李 赛，朱文辉，段晓青，张 凯

腰椎滑脱症是指上位椎体相对于下位椎体发生滑动导致椎管有效容积减少，从而引发一系列的临床症状[1]。腰椎滑脱症的病因可分为退变性、发育性、外伤性和病理性，其中以退变性腰椎滑脱症最为常见。目前治疗退变性腰椎滑脱症常用的手术方式主要包括后路腰椎椎体间融合术(PLIF)、经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)、斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF)[1-2]。以开放手术为代表的PLIF是目前治疗退变性腰椎滑脱症常用的手术方法，其疗效已得到充分肯定。OLIF采用经腹膜后间隙中的腹主动脉和腰大肌之间的入路，可避免腰大肌及神经损伤，术中无需神经监测即可进行。近年来，不断有文献[3-4]报道OLIF治疗退变性腰椎滑脱症在多方面与PLIF相比更具有优势。2017年1月～2019年1月，我科采用OLIF治疗31例单节段退变性腰椎滑脱症患者，并与同期采用PLIF 治疗的47例患者进行疗效比较，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择纳入标准：① 临床表现为急性或慢性腰背痛，伴或不伴有间歇性跛行，且有相对应的阳性体征；② 术前影像学检查(X 线、CT、MRI)可见腰椎椎体滑脱征象，Meyerding分型为Ⅰ度或Ⅱ度；③ 经常规非手术治疗3个月以上无效或症状加重。排除标准：① 发育性、外伤性和病理性腰椎滑脱症；② 椎间隙感染或脊柱肿瘤；③ 因后纵韧带骨化、后方终板骨赘或先天性椎管狭窄等因素引起的骨性腰椎管狭窄；④ 病变节段存在巨大的椎间盘突出、纤维环破裂、髓核脱出所致椎管狭窄。

1.2 病例资料本组78例，根据治疗方法不同将患者分为OLIF组(31例)和PLIF组(47例)。……