孙启刚，孙兆军,景少鹏,张学坤,王大峰,谭保利

随着年龄增长，老年人骨质疏松不可避免，轻微外伤甚至一个喷嚏都会发生胸腰部椎体骨折。与非手术治疗以及内固定融合手术相比，经皮椎体成形术(PVP) 能即时稳定骨折椎体，止痛效果显著，患者可以较早恢复活动[1-4]，是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的首选方法。传统PVP虽然在透视下进行，但由于穿刺路线没有量化，操作仍带有一定盲目性，常需要反复穿刺和透视，增加了医患放射线辐射剂量，如果形成假道，更加大了穿刺难度，甚至导致手术失败。为了提高椎体穿刺的准确率，文献[5-6]报道可采用CT引导或3D导航辅助。笔者在实践中发现，通过测量责任椎体的X线片及CT图像能够准确规划穿刺路线，利于穿刺到达理想靶点，做到精准穿刺、精准注射，且大多数能一次穿刺成功。2017年1月～2020年4月，我们分别采用PVP和两点一线精准穿刺PVP治疗62例OVCF患者，本研究观察两点一线精准穿刺PVP的临床疗效，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组62例，男11例，女51例。患者均确诊为新鲜OVCF,有炎性水肿改变，无脊髓及神经根受损的症状和体征，椎体后壁完整。按入院时间不同将患者分为对照组(2017年1月～2018年12月入院，采用PVP治疗，31例)和观察组(2019年1月～2020年4月入院，采用两点一线精准穿刺PVP治疗，31例)。① 对照组：男4例，女27例，年龄55～84(69.6±14.3)岁。责任椎体：胸椎20个，腰椎15个；2椎骨折2例，3椎骨折1例。② 观察组：男7例，女24例，年龄61～88(74.5±13.5)岁。责任椎体：胸椎22个，腰椎14个；2椎骨折5例。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两……