李克影，倪金和，赵进薇，安小刚

老年胸腰椎骨折多为骨质疏松性椎体压缩骨折，常不伴有神经受损症状，但患者翻身活动疼痛,严重影响患者活动能力和生存质量[1-3]，且部分患者经非手术治疗无效。经皮椎体成形术(PVP)是治疗骨质疏松性椎体骨折的首选方案[4-5]，术前首先要确定椎弓根的体表穿刺点，但目前定位穿刺器无统一标准。2019年1～10月，笔者将自制定位引导器(发明专利编号：ZL2019 2 0166883.1)应用于PVP中治疗17例胸腰椎骨折患者，获得满意定位穿刺效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组35例，按照住院日期奇偶数将患者分为对照组(住院日期为偶数，采用依据经验体表画线辅助PVP治疗，18例)和观察组(住院日期为奇数，采用自制定位引导器辅助PVP治疗，17例)。① 对照组：男6例，女12例，年龄60～85岁；骨折部位：T101例，T116例，T125例，L14例，L22例；伤后至手术时间2 d～5个月。② 观察组：男6例，女11例，年龄61～83岁；骨折部位：T101例，T115 例，T127例，L13例，L21例；伤后至手术时间3 d～5个月。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均确诊为骨质疏松性单一椎体压缩骨折，患者翻身活动疼痛影响正常生活， 无神经受损导致的肢体瘫痪症状，无基础疾病或有基础疾病但可耐受手术，腰、背部无皮肤疾病。

1.2 观察组术前准备① 自制定位引导器结构及功能：使用时固定于床旁，穿刺套筒固定于门形架上并可上下移动，且可沿中心轴旋转，与水平面呈一定角度，便于调整穿刺针正位穿刺角度和高度；门形架固定在滑块上并可旋转，便于调整穿刺针侧位穿刺角度；调……