贺文涛, 郑美娟，李爱民

1.长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院儿科，湖北 荆州 434020 2.安徽医科大学第一附属医院检验科，安徽 合肥 230022

发热伴血小板减少综合征 (sever fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)是一种由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV)感染引起的人畜共患急性传染性疾病。SFTS以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，多数病例有乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状, SFTS临床表现无特异性，易误诊。我国SFTSV感染平均病死率为 5.3%，其中重症病例病死率可高达25%。SFTSV为单股负链RNA病毒，属于布尼亚病毒科白蛉病毒属。SFTSV感染的病理生理学机制尚未完全清楚，相关研究表明适应性免疫功能损伤、促炎因子的增加及炎症瀑布效应的产生可能是其发病机制之一[1]。

近年来，脓毒症的发生率与死亡率仍在逐步上升，相关报道表明，脓毒症的病死率高达30%～70%，已经超过心肌梗死，成为重症监护病房(ICU)内非心脏病人死亡的主要原因[2]。脓毒症合并血小板减少症在临床上比较常见，临床表现以全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome, SIRS)和血小板减少为主，其发生率高达19%～63%。相关研究表明，脓毒症合并血小板减少症发病机制复杂，细胞免疫受损和炎性细胞因子的异常诱导在其发生、发展过程中发挥重要作用，细菌感染为脓毒症发生的主要原因[3]。

目前，SFTS仍以SFTSV核酸阳性为主要确诊依据。但SFTSV核酸检测结果须由疾病预防与控制中心检测确认，且存在一定假阴性和漏诊率。脓毒症的诊断多依赖于传统的培养方法，一般需要2d才能检测出病原体形态、菌属等结果，且阳性率不高[4]。……