连静瑶，康祥锦

(广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510145)

不孕不育影响全球大约15%的育龄夫妇，其中男性不育占50%左右。生殖系统的感染和炎症是导致男性不育的主要病因之一。各种微生物包括病毒、细菌和寄生虫等可通过诱导炎症反应，间接损害生殖器官的功能和精子发生，从而影响男性的生殖能力。哺乳动物的睾丸具有特殊的免疫特性。一方面，睾丸是一个典型的免疫豁免组织，通过抑制睾丸内系统性免疫反应，防止生殖细胞免受自身抗原的免疫攻击；另一方面，睾丸特异性的建立了有效的天然免疫防御机制，以抵抗入侵的病原体。睾丸内部的特殊组织结构、局部免疫抑制微环境和系统免疫耐受等多种机制协同调节睾丸的免疫功能状态，以保持睾丸组织结构和功能的完整性。血睾屏障(blood-testis barrier，BTB)是睾丸免疫豁免的关键。BTB的完整性直接关系着精子发生能否正常进行。BTB 是由相邻的支持细胞形成的特殊屏障结构，由多种类型的连接形成，包括支持细胞之间的紧密连接、基底胞质特化、间隙连接和桥粒样连接。它使曲细精管内形成局部免疫豁免区域，免受病原体及免疫细胞的侵袭，为精子的发生提供合适的微环境，睾丸组织免疫平衡受损可能导致睾丸炎并损害生育能力。本文从免疫学角度就病毒感染对睾丸结构与功能的影响及其机制进行综述，阐述病毒在感染睾丸组织过程中，免疫系统介导的保护和致病之间的平衡调节机制，旨在为病毒感染者生育力改善措施的研究提供新的思路。……