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自体肋软骨L型整体支架在鼻综合整形中的应用

2021-11-11明星汉

医学概论 2021年15期
关键词:支架

明星汉

前言:鼻整形的材料常见的有硅胶,膨体,自体肋软骨,鼻中隔软骨,耳软骨等,随着鼻综合整形术的发展,自体肋软骨鼻综合整形是目前整形外科公认的最常用于塑造鼻尖的方法。自体肋软骨具有来源可靠、使用量足的优点,作为鼻支架塑造材料在鼻综合整形手术中起到较强的稳定支撑作用,拥有不可替代的地位。肋软骨作为塑造鼻尖的搭建方法有很多,根据使用软骨片的数量分型,临床上有“1+1”,“2+1”,“4+1”等方法,以及软骨契合法,将肋软骨雕刻成整体形状,直接嵌合在鼻中隔软骨之上不仅能挣强鼻尖支架的稳固性而且能确切太高鼻尖增强鼻尖支撑力,而却可以缩短手术时间。该手术方式特别对于短鼻延长和鼻整形修复及挛缩鼻有可靠地对抗术后鼻尖回缩的作用,是目前整形医师主流推崇的鼻整形术式。

1.材料与方法

1.1 临床资料

本组共31例患者,女性29例,男性2例,年龄26-38岁。其中首次接受鼻综合整形术者26例,二次鼻修复患者5例,患者中鼻尖短小“朝天鼻”者8例,鼻尖圆钝鼻背地平及鼻根塌陷者17例,鼻尖歪斜者3例,硅胶假体隆鼻后鼻尖挛缩形成“朝天鼻”3例,该3例为假体取出同期行自体肋软骨鼻综合整形术。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法

全身麻醉气管插管

1.2.2 鼻综合手术过程

1.2.2.1 手术设计

亚甲蓝标记鼻中线和新的鼻根点,鼻假体腔隙剥离范围和鼻小柱皮肤及鼻粘膜“飞鸟形”切口。

1.2.2.2 鼻尖鼻背鼻根皮肤软组织罩、鼻背鼻翼软骨、鼻中隔软骨松解剥离

鼻部……

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