张铁城

每到冬天，我校许多教师总有喉咙卡着异物的感觉，极不舒服，为把异物咳出，总是无意识清嗓子，但都无济于事。到校医院检查，被诊断为慢性咽炎。

咽喉是呼吸道和消化道之共同通道，外界各种理化因素、生物因素极易损害咽喉粘膜，导致咽喉粘膜发生急性炎症，急性咽炎反复发作即可转化为慢性咽炎。慢性咽炎为耳鼻喉科常见病。本病可为局部炎症，也可为上呼吸道慢性炎症的一部分。据统计，慢性咽炎发病率为咽喉部疾病的10%～12%。由于其反复发作，给患者带来诸多不适。慢性咽炎为咽粘膜的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或者治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起，由于治疗过程较长，并且症状容易反复，因此，给患者身体及心理上都造成了极大的损害，很多患者脾气变得更加暴躁。

一、慢性咽炎的主要病因

在临床上，慢性咽炎的病因比较多，除了一定的遗传因素之外，大多数都是由于以下几个原因造成的。

1、其他炎症引发。很多患者在慢性咽炎确诊之前，都会存在急性咽炎的反复发作。在这种情况下，咽喉周围长期受到细菌或者病毒的攻击，导致咽喉一直处于水肿或者充血状态，从而使得急性咽炎转化为慢性咽炎。除此之外，一些慢性的炎症也是导致慢性咽炎发作的主要原因，例如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。这些慢性炎症除了对主病灶产生影响之外，同样会在炎症蔓延的情况下，导致邻近咽部组织产生慢性炎症.

2、不良的生活习性。日常生活习惯是身体各种疾病产生的重要因素。对于慢性咽炎而言，不良的生活习性是重要的并发因素。例如，嗜好烟酒的人容易患慢性咽炎，这是由于烟酒的刺激性会导致咽喉长期处于充血状态，血液的积累会给予各种细菌和病毒繁殖的条件，从而导致慢性咽炎的发生。又如熬夜的人，同样会很容易患慢性咽炎。这是由于咽喉在循环的工作过程中得不到充分的休息，从而导致咽喉的疲劳性受损，导致慢性咽炎的发生.

3、职业因素。很多高校教师等都患有不同程度的慢性咽炎，并且慢性咽炎已经成为高校教师的职业病。这类人群发病的主要原因是由于长期用嗓过度，从而造成咽部干燥，声带，喉肌受损，并且在使用过程中咽喉得不到充足时间的休息，从而导致慢性咽炎的发生。另外，由于用嗓过度，咽喉部的抵抗力较差，从而使得这类人群经常会感冒，并且导致急性咽炎的循环发作的。这也是教师容易患慢性咽炎的重要因素。

4、生活环境的影响。生活环境也是慢性咽炎发生的另一个因素。据调查，气候干燥，这些慢性咽炎的患病比例是气候湿润地区的数倍。除了气候之外，长期处于粉尘污染，还有化学刺激性气体环境中的人体也容易患慢性咽炎。这些因素对于咽喉部主要产生强烈的刺激作用，导致咽喉部充血，长时间的呼吸侵入，导致慢性咽炎的发生。

5、身体因素。除了上述几个因素之外，个人身体的病变以及抵抗力等也是导致慢性咽炎发生的重要因素。例如，很多患有贫血、消化不良、心臟病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病等的病人，常常伴有慢性咽炎。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、白喉杆菌的感染、维生素缺乏及免疫功能紊乱等身体因素也是导致慢性咽炎产生的重要原因。

二、慢性咽炎的临床症状

慢性咽炎期，病理改变主要为：粘膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞侵润黏膜及粘膜下结缔组织增生，腺体肥大，粘液增多。

咽部可有各种不同的感觉，如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分秘物增多，粘稠，不常有清嗓动作，吐白色粘痰，严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐，咽部检查见弥漫充血，血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物，悬雍垂肿胀或松弛延长。

三、慢性咽炎的治疗

1、理疗方法

激光治疗是临床应用较为广泛、疗效也得到公认的一种疗法。目前较常用的慢性咽炎治疗的是二氧化碳激光。对肥厚性咽炎的治愈率较高。此外，半导体激光等也较为常用。此外，冷冻、微波治疗慢性肥厚性咽炎也是较为常用的方法。作用机制是使组织蛋白凝固、萎缩、脱落而消失，从而达到治疗疾病的目的。

2、改变不良的生活方式。

对于一些具有不良生活方式的患者而言，改变不良生活方式是对慢性咽炎治疗的最好方法。烟酒刺激很容易使咽喉粘膜发炎，戒烟戒酒对于缓解症状具有明显的效果

1、西药治疗

西药主要使用碘化钾和维生素等内服药物。其中碘化钾可促进分泌增加、改善干燥症状，维生素可促进粘膜上皮生长。

2、中药治疗。

中医治疗慢性咽炎以养阴利喉为主，辅以清热解毒、化痰散结治疗。用滋阴利咽汤治疗慢性咽炎阴虚火旺型，治愈率达55%。一般认为慢喉痹的形成多因肺肾阴虚、虚火上炎所致，因此在治疗上多采用养阴、清热、解毒、止痛疗法。方剂组成：玄参、麦冬、桔梗、僵蚕、丹皮、赤芍、射干、薄荷、甘草、黄芩。用清液合剂治疗慢性咽炎，总有效率达91.3%，主要成分金银花、冬凌草、浙贝母、玄参、桔梗、茯苓、木蝴蝶、蝉蜕等。具有滋阴降火、润燥利咽、化痰散结之功效。用清咽雾化剂治疗慢性咽炎有效率达82.3%。用山豆根、射干、玄参、薄荷、麦冬、桔梗、甘草等，清咽解毒、滋阴、润喉利咽。

四、慢性咽炎的预防护理

另外，慢性咽炎患者要多饮水，因为水可以帮助体内进行排毒，让身体各个部位都运行顺畅。同时，要多食用含维生素C较多的水果和蔬菜如苹果、香橙、西红柿等，较少食用熏制、腊制及过冷过热食品，不宜多食辛辣之品，如蒜、姜、辣椒之类，不宜多食炒货零食，如瓜子、花生等。