赵红

“不就是拔牙吗，为什么还要查凝血功能？”“凝血功能到底是什么？看个牙而已，至于吗？”在口腔门诊，很多看似简单的小治疗，其实也是外科手术，出血在所难免。

凝血功能是指使血液由流动的液体状态转为不能流动的凝胶状态的一种能力，实质上就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的功能，是人体生理性止血的重要环节。人体内的凝血系统是否能够正常发挥作用关乎伤口的愈合情况，所以医生需要通过术前凝血常规检查来了解患者的止血、凝血功能。

如果凝血功能指标出现异常，不但不能进行口腔治疗，医生还要建议患者到综合医院做进一步的血液检查。

通过哪些指标来判断人体的凝血功能？

凝血常规筛查的主要指标有以下这几项：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间。

凝血功能指标怎么看？

如果凝血酶原时间延长超过正常对照3秒，提示可能有肝脏实质性损伤、维生素K不足、弥散性血管内凝血等;时间缩短提示血液很可能处于高凝状态或有血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓、深静脉血栓形成等。

活化部分凝血活酶时间延长10秒以上，可见于血友病，血液循环中出现狼疮抗凝物、肝素样物质等;时间缩短则提示血液属高凝状态或身体有血栓性疾病。

纤维蛋白原定量主要反映血浆中纤维蛋白原的含量。重症肝硬化、先天性低纤维蛋白原血癥等疾病可以使纤维蛋白原减少。反之，在严重组织损伤及恶性肿瘤等情况下会有纤维蛋白原增高。

凝血酶时间主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。如果延长3秒以上，可能提示有肝病、肝素样抗凝物质增多、系统性红斑狼疮等。如果低于标准值一般视为没有临床意义。

凝血功能检查的各项指标均反映人体一旦发生出血后，自行止血功能是否正常。所以，不能忽视凝血功能检查。此外，看牙时，可能还会遇到医生开具血常规、生化常规等一些检查单。这些检查对了解患者的身体健康状况发挥着不同的作用;需要做哪些检查也是因人而异、因治疗而异。只有充分了解患者的身体状况，才能更好地制订针对牙疾的治疗方案，毕竟防患于未然总好过出了问题再亡羊补牢。