王静茹 陈水花 施文建 高莹莹

作者单位：福建医科大学附属第二医院眼科，泉州 362000

干眼是影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，为多因素引起，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍[1]。干眼症病因及发病机制十分复杂，治疗主要以解除病因、缓解症状及恢复眼表正常结构和功能为主。水液缺乏性干眼的治疗包括人工泪液、局部促进泪液分泌剂、局部糖皮质激素或免疫抑制剂，合并严重角膜上皮病变时需联合自体血清[2]，这些措施往往无法完全缓解干眼。对于重度干眼，除了上述治疗措施外，还可采用泪道栓子减少泪液排出，在一定程度上改善泪膜的稳定性，减轻患者的干眼症状[3-6]。但泪道栓子植入报道的不良反应包括栓子移位、泪小管炎、异物肉芽肿等，在重度水液缺乏性干眼患者中发生率更高。因此，泪道栓子植入不适用于多次植入栓子失败、泪道畸形、泪小管扩张、泪小点变形患者[3，4]。高温烧灼泪小点在国外被报道能有效缓解干眼患者的症状和体征[5，6]，而国内鲜见报道。在本研究中，笔者采用高温电凝笔对重度水液缺乏性干眼患者进行下泪小点封闭，并依据患者是否患有干燥综合征（Sjögren's syndrome，SS）分别评估其疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①年龄≥18 岁，性别不限；②眼部干涩感、异物感、视疲劳、烧灼感、不适感等干眼症状严重且持续存在，影响生活质量，眼表疾病指数（Ocular surface disease index，OSDI）量表≥33分；……