韩 伟，赵云英

（1.燕山大学经济管理学院，河北秦皇岛066004；2.燕山大学区域经济发展中心，河北秦皇岛066004）

人口老龄化带来失能人口不断增加，对长期护理服务的需求随之增长，长期护理保险（以下简称“长护险”）制度应运而生，而保险给付是重要环节。不同于其他社会保险子项目单一的现金给付方式，长期护理保险制度的给付方式包括实物与现金两种；对应实物给付，不仅存在居家护理、社区护理、机构护理三种照护方式，还包括医疗护理、生活照料、心理慰藉、康复保健等照护服务内容的划分，多样化的给付方式对长护险护理服务供给能力等方面提出了新要求。出于制度衔接和资金筹集等方面的考虑，我国2016年确定的首批试点城市在覆盖范围上存在城乡差异，承德等八个城市仅覆盖城镇职工医保参保人员，长春市进一步扩大至城镇居民医保参保人员，仅青岛等六个城市实现城镇职工和城乡居民医保参保人员全覆盖，但并没有进行城乡差异化给付参数设计［1］。事实上，一方面，我国城乡居民的照护观念存在差异，农村居民受传统孝文化影响更深，社会化照护意愿不强，而城镇居民对于政府承担照护责任有更多期待［2］；另一方面，基于我国城乡二元结构背景，农村地区经济发展落后于城市地区，导致城乡公共服务供给极不均衡，农村地区护理人员及养老机构有效供给不足，由此带来城乡护理服务供给能力的鸿沟［3］。为积极应对人口老龄化，真正实现“老有所养、弱有所扶”的政策目标，针对城乡之间存在的居民照护意愿和护理服务供给能力差异，是否应该进行一定程度的差异化给付参数设计，是我国长护险制度建设初期应该厘清的问题。……