吴跃波，颜建飞，平 川

(丽水市中心医院 1.检验科；2.超声科，浙江 丽水 323000)

在自身基础疾病、免疫力低下和营养不良等多种因素的影响下，肺部感染的老年患者会进一步发展为重症肺部感染，可引起病情加重及死亡[1]。降钙素原(procalcitonin，PCT)是临床上用来检测细菌感染的常用指标，广泛应用于感染性疾病的诊断[2]。白细胞(WBC)和中性粒细胞比例是比较传统的常规感染检测指标[3]，目前PCT、WBC、中性粒细胞比例水平在老年肺部感染患者的早期诊断及病情评估方面报道较多[4-5]，但三者联合预测老年肺部感染患者28 d内预后情况的相关报道较少。本研究比较老年肺部感染患者及健康者的PCT、WBC、中性粒细胞比例水平，探讨PCT、WBC、中性粒细胞比例水平对老年肺部感染患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析丽水市中心医院2017年7月—2019年7月收治的112例老年肺部感染患者的临床资料，均符合中华医学会呼吸分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[6]和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[7]诊断标准，年龄70～85岁。排除标准：(1)合并急慢性肝炎，(2)合并急性心肌梗死，(3)合并严重心、肝、肾功能不全，(4)合并恶性肿瘤，(5)预计生存期<1个月。其中重症肺部感染[7]77例，包括男48例，女29例；年龄71～85岁，平均(80.2±3.3)岁；社区获得性肺炎8例，医院获得性肺炎69例。普通感染组35例，其中男22例，女13例；年龄72～84岁，平均(79.3±4.3)岁；社区获得性肺炎3例，医院获得性肺炎32例。2组性别、年龄、肺炎类型差异无统计学意义(P>0.05)。另选取同期进行体检的50名健康老人为对照组，包括男30人，女20人；年龄73～83岁，平均(78.9±4.0)岁。

1.2 观察指标 取所有受试者入院第2天清晨空腹静脉血，离心后取上清。免疫荧光层析法检测PCT水平，采用Beckman LH750全自动血细胞分析仪检测WBC和中性粒细胞比例。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理所得数据，计量资料2组间采用t检验，多组间比较采用方差分析；……