秦 莹，张明明，于佳琦

(郑州大学附属儿童医院1.急诊科；2.新生儿外科；3.西区门诊，河南 郑州450000)

针刺伤包括医疗利器造成的刺伤、划伤等，如注射器针头、手术刀片、缝合针等刺破皮肤或是造成皮肤深层受伤出血[1]。急诊儿科护理人员每天都会接触大量的注射、采血等工作，经常接触针头，发生针刺伤的风险高[2]。针刺伤发生严重威胁到护士的职业幸福感和安全感，也易引起血源性传染，影响护士的身体健康[3]。六西格玛管理法是一种量化的管理方法，其将所有工作作为一种流程，分析流程中影响到最终质量的关键因素，从而制定改进措施，达到满意的管理质量[4]。本院对急诊儿科护士采用六西格玛管理法，降低了针刺伤发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 郑州大学附属儿童医院急诊儿科2017年7月开始实施六西格玛管理法，选取实施前(2016年1月—2017年6月)和实施后(2017年7月—2018年12月)急诊儿科在职护士40人为研究对象。其中女37人，男3人；年龄22～48岁，平均(33.2±5.2)岁；工作年限： 1 年及以下7人，>2～5 年19人，>5～10年7人，>10年7人；职称：护士15人，护师20人，主管护师5人。

1.2 研究方法 调查六西格玛管理法实施前后护士针刺伤发生率、针刺伤频次和护士的业务能力。针刺伤是在治疗护理操作过程中由各种医疗锐器引起的皮肤表层和深层损伤，包括污染针刺伤和无菌针刺伤。刺伤严重程度分为流血、挤压出血、未出血。护士业务能力包括理论知识和护理操作技能。理论知识由专家组设计考卷，满分100分；护理操作技能考核根据不同的操作技能设计考核方案，包括评估(10分)、准备(15分)、流程及注意事项(60分)、提问(5分)、考核评价(10分)。明确每……