洪成娣，周慈霞，蒋 玲，王海霞

(宁波市中医院 1.急诊科；2.神经内科，浙江 宁波 315010)

脑卒中(cerebral stroke)又称中风、脑血管意外(cerebral vascular accident，CVA)，包括缺血性卒中和出血性卒中[1]，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点[2]。跌倒是脑卒中患者最危险最常见的并发症，也是导致脑卒中患者死亡的首要因素[3]。“起立-行走”计时测试(timed up and go test, TUGT)能较便捷地对脑卒中患者的移动能力进行测试，从反应时间、下肢肢体力量、步行速度以及身体灵活性4个方面对患者的移动能力进行综合评估并预测患者跌倒风险[4-5]。本研究探讨“起立-行走”计时测试对脑卒中患者跌倒风险预测的有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年10月—2018年10月于宁波市中医院住院治疗的脑卒中患者，纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中脑梗死[6]或者符合《中国脑出血诊治指南》中脑出血诊断标准[7]的患者；②神志清楚，可以正常交流，无认知功能障碍或精神疾病；③生命体征平稳，可以配合进行“起立-行走”计时测试；④患者及其家属知情同意本研究，能配合随访1年。排除标准：①合并心脏、肾脏等其他部位严重疾病，影响进行“起立-行走”计时测试的患者；②膝关节严重受损，影响“起立-行走”计时测试患者；③正在使用镇静药物患者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 评估指标

1.2.1 临床资料 采用问卷调查研究对象的临床资料，由研究者对研究对象进行一对一访谈，对于疑惑问题现场解决，当场回收问卷。资料包括：年龄、性别、体质量指数(BMI)、居住方式、文化水平、吸烟史、饮酒史、辅助用具的使用、跌倒史、糖尿病、贫血、痛风、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝胆疾病、骨关节炎。……