钱建德，孙荣强，宦才娟

(杭州市余杭区第三人民医院 呼吸内科，浙江 杭州 311115)

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种常见的进行性、慢性、纤维化性的间质性肺疾病，临床病理学表现为普通型间质性肺炎，主要特征为呼吸困难及肺功能恶化[1-2]。IPF起病较为隐匿，目前发病机制尚不明确，临床仍缺乏有效的治疗手段，多数患者诊断时已是中晚期，往往预后极差，中位数生存时间一般为3年，五年生存率甚至低于恶性肿瘤[3]。有研究[4]表明，IPF早期漏诊率较高，且该疾病的严重程度判断指标不丰富，患者易错过最佳治疗时期而导致预后不佳。免疫球蛋白A(IgA)是重要的黏膜抗体，与IPF的预后存在密切联系[5]。炎症因子在纤维化过程中发挥重要的作用。甲基化CpG结合蛋白(MeCP2)可通过增加脂多糖水平诱导炎症因子分泌[6]。本研究通过观察IPF患者中免疫球蛋白A、MeCP2和炎症因子水平的变化情况，分析上述指标与IPF患者肺功能的相关性，以期为临床防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月—2019年10月杭州市余杭区第三人民医院收治的IPF[7]患者40例为观察组，其中男26例、女14例，平均年龄(59.33±6.54)岁。排除合并严重高血压、糖尿病等基础疾病者，有精神疾病者，合并严重心、肝等系统性疾病者，合并严重感染、免疫类疾病者，合并其他恶性肿瘤者，近期服用激素类药物者。同期另选40例有胸闷、胸痛等直觉症状，但经影像学和纤维支气管镜检查为健康者的研究对象为健康对照组，其中男23例、女17例，平均年龄(60.27±7.21)岁。2组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……