柳 琼，陈 瑜，潘莘莘

(温州医科大学附属第一医院 1.甲乳外科；2.护理部，浙江 温州 325000)

乳腺癌作为危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，超过5%的患者临床确诊时已发生远处转移，经过治疗后依然有50%的患者会复发转移[1-2]。目前根治术后辅助化疗是治疗乳腺癌的主要方式，既能提高患者的远期生存率，又可以降低复发的概率，但化疗会引起恶心呕吐、白细胞数量下降、脱发等一系列不良反应的发生，对患者的生活质量产生不良影响[3]。相关研究结果证实[4]，癌症作为现代社会最主要的应激事件，无论是确诊时还是治疗后，都会给患者带来一系列的负性情绪，但同时也会激发个体心理弹性。社会支持可促进个体心理韧性的正向发展，部分癌症患者在遭受痛苦的同时其心理韧性也在不断成长，这种变化即为获得创伤后成长(post-traumatic growth，PTG)[5]，本研究探讨自我效能感在乳腺癌化疗患者的社会支持度、PTG中的中介作用，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年9月—2019年12月在我院确诊且接受根治术联合化疗的乳腺癌患者174例，均为女性，年龄26～58岁，平均(48.21±3.16)岁；病理分期：Ⅱ期51例，Ⅲ期86例，Ⅳ期37例；学历：初高中73例，大专及以上101例；手术方式：乳腺癌根治术104例，改良根治术70例；排除经检查合并其他恶性肿瘤、自身凝血功能异常无法耐受手术、有放化疗史、妊娠或哺乳期及临床资料不完整者。本研究经伦理委员会批准，受术者及家属知情同意。

1.2 调查工具

1.2.1 一般情况调查表 采用医院病例登记系统及住院患者信息系统收集入组患者的一般资料(年龄、学历、职业、体质量指数、家庭人均月收入、手术方式、病理分级)。……