张志清

(开封市卫生学校附属医院 修复科，河南 开封 475003)

根管治疗术在牙医学中常用来治疗牙髓病及牙根感染，其主要作用是将根管内部的感染物质进行完全清除[1]。根管预备在治疗中起到关键作用，临床常采用镍钛器械作为根管预备的主要机械，但有研究报道根管预备后可能会对根管壁造成损伤，进而出现不同程度的牙本质裂纹或皲裂，导致牙根纵裂等并发症的发生[2]。镍钛器械能够有效缩短根管预备时长，提高预备效率[3]。但不同镍钛器械根管预备会对根管内壁产生不同程度的反复应力，清理根管碎屑的效果也不尽相同。本研究将采用三种不同镍钛器械对108颗下颌前磨牙进行根管预备，探讨预备完成后牙本质产生裂纹情况及根管清理程度，以便临床选取最佳器械，提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年2月至2020年1月开封市卫生学校附属医院108例因正畸治疗需拔除的下颌前磨牙(108颗)患者，随机分为PU组、PN组和MT组，每组均36颗。PU组：男、女分别为19例、17例；年龄19～61岁，平均(43.26±3.58)岁。PN组：男、女分别为20例、16例；年龄21～65岁，平均(46.31±3.92)岁。MT组：男、女分别为15例、21例；年龄22～68岁，平均(45.97±3.62)岁。三组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 选取标准

纳入标准：均接受正畸治疗；弯曲度在15°内；未进行其他牙髓治疗；牙根形态一致。

排除标准：牙根发育不良好；双根管者；伴有牙体龋坏。

1.3 方法

1.3.1 样本处理

将108颗前磨牙在流水下进行冲洗，清除血渍，以刮治器将牙结石和牙周膜刮去，保存至生理盐水中。……