邱利华

（蔡甸区人民医院<协和江北医院>重症医学科 湖北 武汉 430100）

当重症监护病房（ICU）患者出现通气、换气障碍时，需借用机械通气来代替其自主呼吸，使患者能够继续有效通气。但患者在机械通气时已因自身病情和应激反应产生强烈疼痛感和不良情绪，为缓解患者的疼痛感和负面情绪，通常会给予镇痛镇静药物使用，但这些药物的使用需配合合理的护理干预措施[1]。集束化护理干预是通过循证医学制定的护理措施，在难治性疾病中已得到较良好的应用效果。本次研究通过对ICU机械通气患者应用集束化护理干预，评价其优势，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年3月—2021年3月收治的96例ICU机械通气患者按随机分组法分为观察组和对照组，各48例。观察组男性27例，女性21例，年龄为26～73岁，平均年龄（49.58±2.16）岁；急性生理和慢性健康（APACHE Ⅱ）评分为12～21分，平均（16.63±1.84）分。对照组男性26例，女性22例，年龄为25～74岁，平均年龄（49.42±2.29）岁；APACHE Ⅱ评分为11～23分，平均（16.87±1.76）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有进入ICU的患者经诊断均确诊需给予机械通气；②符合给予镇痛镇静的临床指征；③给予镇痛镇静和机械通气的时间均≥2 d，且ICU住院时间同样≥2 d；④患者或患者家属均签署知情同意书。排除标准：①患者存在认知障碍，无法正常交流；②患者存在肝功能障碍或有四肢活动障碍；③对本次研究所用镇痛镇静药物过敏。

1.2 方法

两组患者均给予相同镇痛镇静方案。对照组给予常规护理，包括正确用药指导，严密监控患者病情，评估谵妄以及唤醒沟通等。……