王宏艳 马春梅

摘  要：目的  探究个体化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复及并发症的影响。方法  以银川市第二人民医院腹腔镜子宫肌瘤切除术患者为对象，研究时间为2018年7月～2020年7月，共60例，采用抽签法进行分组，30例应用常规护理，为参照组，30例应用个体化护理，为研究组，对比护理效果。結果  研究组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发病率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者经过护理后，生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  子宫肌瘤患者在腹腔镜子宫肌瘤切除术中，配合采用个体化护理，治疗时间短，并发症少，促使生活质量有效改善，具有显著护理效果。

关键词：个体化护理;腹腔镜子宫肌瘤切除术;并发症

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0118-03

子宫肌瘤为良性肿瘤，在妇科中多发且常见，主要症状为月经量增大、经期延长、继发性贫血、月经周期间断等。子宫肌瘤患者多采用腹腔镜手术治疗，配合应用科学护理干预，从而有效改善治疗效果。个体化护理为新型护理方案，具有针对性、全面性、规范性特点，广泛应用于临床，在多种疾病的治疗中取得显著效果[1]。当前，临床缺乏子宫肌瘤患者应用个体化护理有关研究，基于此，本文将以银川市第二人民医院60例患者开展研究，详细如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以银川市第二人民医院腹腔镜子宫肌瘤切除术者进行研究，共60例，采用抽签法进行分组，30例为常规护理，视为参照组，30例为个体化护理，视为研究组，研究时间为2018年7月～2020年7月。参照组，年龄为28～57岁，平均年龄为（42.34±4.85）岁;子宫肌瘤最大直径为2.5～9.3 cm，平均直径为（6.19±1.26）cm。研究组，年龄为29～55岁，平均年龄为（42.68±4.71）岁;子宫肌瘤最大直径为2.5～9.2 cm，平均直径为（6.45±1.67）cm。两组患者的一般资料进行比较，差异具有可比性（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者在入院以后，均使用影像学技术、实验室诊断等确诊疾病;②资料齐全;③认知正常。

排除标准：①药物过敏;②手术不耐受;③精神异常;④凝血功能异常;⑤心肺等重要器官功能障碍;⑥依从性差。

1.3  方法

参照组为常规护理;在患者入院后，口头讲述疾病知识，关注患者体征变化，检测患者的生命体征，指导患者用药。在术后，观察术后并发症情况，结合实际情况给予对症治疗。给予患者出院指导。

给予研究组患者个体化护理：成立护理小组，成员包括护士长、责任护士等，对小组成员定期培训，提高综合素质。患者在入院以后，由小组成员向患者讲述疾病知识，包括发病原因、治疗方案等，患者能够了解疾病，并积极参与治疗。关注患者情绪变化，在发现抑郁、焦虑等不良情绪时，及时疏导，确保患者保持乐观状态。在手术治疗过程中，严格依照手术室有关规定开展操作，控制室内湿度与温度，将其控制在合理范围中;密切监测生命体征指标，如血压、心率等，在出现异常情况时，及时采取措施进行处理，并告知医师。在手术中，与主治医师密切配合，严格遵照手术室规定进行消毒管理有关工作，预防术中感染;应当将患者保暖工作做好。核查患者的使用药物，评估不良反应情况，并提前告知患者药物中伴随不良反应。患者需科学饮食，低盐低脂，以富含优质蛋白、维生素等食物为主。在术后结合患者恢复情况进行运动，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠道功能恢复。控制病房中温度与湿度，为患者营造一个舒适、温馨、干净、整洁的住院环境。做好术后阴道出血、消化道出血等并发症额预防管理，与患者充分交流，了解患者对于治疗情况的个人感受，掌握患者的情绪变化，强调保持良好心理状态对治疗的重要性。

1.4  观察指标

记录进食时间、术后排气时间与下床活动时间，进行统计学分析;详细统计并发症发生情况，如低体温、肠粘连、肢体疼痛，并发症发病率=（低体温+肠粘连+肢体疼痛）例数/总例数×100%。最后，在护理前、护理后，分别评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表，共0～100分，其中100分表示生活质量最佳，0分表示最差。

1.5  统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者术后情况比较

研究组术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者生活质量比较

研究组患者经过护理后，生活质量评分高于参照组指标，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

腹腔镜子宫肌瘤切除术属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，通过剥离或切除子宫肌瘤，有效治疗疾病[2-3]。然而，该术式仍具有创伤性，术中麻醉、术后制动等影响胃肠道功能，且术后切口若护理不当，可出现感染德国并发症，需加强护理管理[4]。在个体化护理中，由医师、护士、患者共同参与，结合患者实际情况，建设性、针对性制定护理方案，在实施过程中，高度关注护理中存在问题，并持续改进护理质量，加强护理人员培养，提高综合能力，并重视改善患者治疗环境，提高患者舒适度[5]。本次研究结果可见，研究组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于并发症发病率，研究组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。个体化护理作为新型护理方案，其特点包括科学性、规范性与全面性，以患者为基础，制定护理方案，包含环境方面、心理方面与器械方面等，有效促进疾病治疗，改善预后效果[6]。另外，研究结果可见，研究组患者经过护理后，生活质量评分优于参照组指标，差异有统计学意义（P<0.05）。表明腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗过程中配合个体化护理，有助于改善患者的身心状态，消除临床症状，继而提高患者的生活质量。有学者[7]选取子宫肌瘤患者进行研究，在手术过程中分别实施常规护理、个体化护理，结果可见，个体化护理组患者术后胃肠道功能恢复时间、生活质量评分均优于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了个体化护理具有显著应用价值。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应用个体化护理，缩短术后的恢复时间，预防并发症，护理效果显著。

参考文献

[1]张汉萍，罗付连.个体化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复及并发症的影响[J].基层医学论坛，2020，24（30）：4383-4384.

[2]杨利红.阶段性管理护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（3）：170-171.

[3]刘淑晶.综合护理干预在子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：147.

[4]孙雨霞，薛美玲.探讨综合护理在子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者中的应用[J].养生保健指南，2020，19（33）：179.

[5]陈昭君.优质护理模式在宫腔镜冷刀切除术治疗Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤患者中的效果研究[J].中外医学研究，2020，18（16）：74-76.

[6]林连.围术期综合护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2581-2582.

[7]刘平.子宫切除术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症患者的围术期护理干预方法及疗效分析[J].特别健康，2020，9（19）：56.