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临床数据中心建设及数据挖掘、关联应用

2021-11-08胡笑凯

电脑知识与技术 2021年27期
关键词:病历文档数据中心

胡笑凯

摘要: 临床数据中心通过汇聚医院临床系统中的数据,借助各类医疗信息标准,实现数据的分析和利用。采用信息汇集技术实现全院所有信息的统一采集,经过解析处理成为离散化为最小粒度的信息元素,并通过重构各类信息元素的内部关系,以患者为中心重新建模,建立临床数据中心(CDR),包括临床信息、管理信息、运营信息和科研信息等,并且与受控医学词汇(CMV)进行关联,以提高查询分析的效率。

关键词:临床数据中心(CDR);数据挖掘;数据建模;受控医学词汇(CMV);数据分析;数据清洗

中图分类号:TP319        文献标识码:A

文章编号:1009-3044(2021)27-0030-03

Abstract:The clinical data center realizes the analysis and utilization of data by aggregating the data in the hospital clinical system and using various medical information standards. All the information of the whole hospital is collected by information collection technology, which is decomposed into information elements with the smallest granularity. By reconstructing the internal relations of various information elements, the patient-centered model is re-established, and a clinical data center (CDR) is established, including clinical information, management information, operational information and scientific research information etc, which is associated with controlled medical vocabulary (CMV) to improve the efficiency of query analysis.

Key words: clinical data center(CDR);  data mining;  data modeling;  controlled medical vocabulary(CMV);  data analysis; data cleaning

随着医院信息平台建设的推进和国家卫健委对于互联互通评测的强制要求,越来越多的医院都开展了医院信息平台的建设。而在医院信息平台建设的系统工程中,临床数据中心的建设是重中之重。

临床数据中心通过汇聚医院临床系统中的数据,借助各类医疗信息标准,实现数据的分析和利用。临床数据中心(CDR)平台是根据国家卫健委《电子病历基本架构与数据标准(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》等医院信息集成平台相关标准与规范,以临床数据仓库(Clinical Data Repository, CDR)为核心构建全院数据共享平台,提升医院对现有数据资产的采集、聚合、处理与展现能力,确保获得适当授权的用户在任何时间与地点都能方便地访问临床、运营、质控与科研信息,开展数据挖掘和分析,以便更好地进行各项决策和业务。

1 概要介绍

临床数据仓库(Clinical Data Repository, CDR)是一个整合多个来源的临床数据,提供以患者为中心的统一视图的实时数据库。它通过受控医学词汇表(CMV)保证所有人对临床数据语义理解的一致,以提高 CDR 的数据质量。在CDR中,诊疗数据是围绕患者为中心进行组织的,临床用户可以从多个角度查询、浏览和分析数据,其中的诊疗数据一般包括:

患者基本信息;

历次就诊病史;

门急诊和住院诊断;

处方信息;

检验结果;

放射/超声/病理/内镜检查报告;

医学影像;

费用信息。

整体上,CDR具有以下特征:

Centralized:集中式数据存储和管理;

Clinical:重點关注各类临床数据;

Real-time:各类数据具备实时性;

Life-long:各类数据具备长期性;

Patient-centric:围绕个体患者组织所有数据。

2 临床数据中心(CDR)的建设目标

CDR可以帮助医院实现如下目标:

深度利用临床数据支持探索性研究任务;

临床医学领域的知识体系建立与知识发现;

多维度多层次的病历数据分析;

支持和实现跨院的信息共享;

强化医疗质量监控和决策支持。

3 临床数据中心(CDR)的建设内容及步骤

3.1 数据采集

3.1.1 采集范围

采集范围主要包括以下信息:患者基本信息、历次就诊病史、门急诊和住院诊断、处方信息、检验结果、检查报告、医学影像、费用信息

3.1.2 采集方式

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