李慧

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110000）

冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）简称冠心病，是临床常见心血管疾病，具有较高的发病率与致死率，多发于老年群体，且其常伴有多种基础疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。流行病学显示，伴多种代谢紊乱疾病如肥胖、血脂异常、高胰岛素血脂等，可构成代谢综合征（MS）[1]。有研究[2]证实，CHD合并MS患者出现心血管事件的风险性明显高于单纯CHD，严重威胁患者的生命安全。基于此，本研究探讨老年CHD患者合并MS的临床特征及影响因素，旨在为临床诊治提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年5月至2020年2月本院收治的200例CHD患者作为研究对象，其中男157例，女43例；年龄61～85岁，平均（70.42±5.13）岁；病程2～16年，平均（6.49±2.38）年。纳入标准：符合《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南》[3]中诊断标准；均经临床诊断、影像学、实验室检查确诊；年龄≥60岁；自愿签署知情同意书；研究经本院伦理委员会审核批准。排除标准：甲状腺疾病引起的代谢紊乱者；急性、终末期危重症疾病者；严重脏器功能不全者；精神障碍或认知障碍者。

1.2 方法 参照《中华医学会糖尿病学分会建议》[4]中有关MS 诊断标准：①腹部肥胖或超重，女性腰围＞85 cm，男性腰围＞90 cm；②糖代谢异常，空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L，餐后2 h 血糖（2 h PBG）≥7.8 mmol/L，或既往有糖尿病病史；③脂代谢异常，三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L；④高血压：血压（BP）≥140/90 mmHg。根据实验室检查结果将患者分为CHD 合并MS 组与单纯CHD 组，由临床医师和护士共同观察、检测两组患者临床特征，并设计调查问卷。以询问病史、生化检查及冠脉造影等方式收集患者的临床资料、实验室指标等。……