卢林，阳兴

（重庆大学附属三峡医院麻醉科，重庆 404000）

腹腔镜手术（LS）是一种目前被广泛应用于临床上的治疗手段，具有应激反应轻、损伤程度小和患者术后恢复快等优势[1]。但该手术时间较长，且患者术中体位变化等会对患者的内分泌系统、呼吸和循环系统造成较大的影响，严重情况下可能发生由高碳酸血症引起的心排血量下降和心肌抑制等[2]。因此，如何监测上述情况，并保持患者的良好内循环环境是腹腔镜手术中需关注的重点。有研究表明，监测冠状动脉血流情况，可较准确的反映患者体内的血流运动情况[3]。经食道超声心动图（TEE）可用于测量冠脉血流储备的测量[4]。本研究探究将TEE运用于腹腔镜手术中，观察气腹状态下对患者冠状动脉血流情况的影响，旨在进一步确定循环系统在腹腔镜手术中会受到的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年6月至2020年6月在重庆三峡中心医院总院接受腹腔镜胆囊切除术的患者47例，其中男29例，女18例；平均年龄（46.5±9.2）岁；平均身高（168.5±6.9）cm；平均体质量（60.4±8.9）kg；平均BMI（23.06±2.35）kg/m2。纳入标准：①年龄18～65 岁，且BMI＜25 kg/m2；②美国麻醉医师协会（ASA）[5]分级为Ⅰ～Ⅱ级；③患者及家属对本研究知情，并签署知情同意书；④本研究经医院伦理委员审核批准。排除标准：①有麻药过敏史者；②食道穿孔、狭窄、有肿瘤和上消化道出血者；③合并有心肺功能障碍者；④在术前服用会影响血流动力学的药物者；⑤凝血功能障碍者，或患有恶性肿瘤者；⑥不愿参与本研究者。

1.2 方法

1.2.1 手术仪器 多功能监测仪……