王璐

（九江市第一人民医院肿瘤科，江西 九江 332000）

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，2018 年中国癌症报告显示，食管癌在全国恶性肿瘤中发病率居第6 位，死亡率居第4位，且发病中位年龄为55岁，＞60岁的老年患者占比约为63%[1]。我国食管癌病理类型以鳞癌为主，食管鳞癌对放疗较敏感。RTOG8501 奠定了同期放化疗在食管癌中的治疗地位，在局部晚期的食管癌治疗中，放疗是主要治疗手段。老年患者因体质或其他基础疾病，其基础心功能较差；而食管在解剖上毗邻心脏，在食管癌放疗过程中，心脏不可避免受到一定剂量的照射，心脏受照射剂量较高将对心脏功能造成进一步的损伤[2]。老年食管癌患者因心功能受损而中断或终止放疗是临床是常见的原因，放疗后因心衰致死的发生率逐年升高。目前临床上常用的是计算机断层扫描仪（CT）定位系统，但在国内采用PET/CT模拟定位系统治疗食管癌的研究较少。基于此，本研究开展基于PET/CT模拟定位系统的靶区勾画对老年食管癌调强放疗心脏的剂量学研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年6月本院收治的30 例老年食管癌患者，均进行靶区勾画，将实施PET/CT 模拟定位系统16例患者纳入A组，将实施CT模拟定位14例患者纳入B组。A组男8例，女8例；年龄61～78岁，平均年龄（68.71±2.12）岁；病程1～3年，平均病程（2.13±0.05）年；病灶分布：食管上段5 例，食管中段6 例，食管下段5 例；根据AJCC 第八版癌症分期系统[3]进行分期，cTNM 分期：T4N0M0 8例，T4N1M0 5例，T4N2M0 3例。B组男7例，女7例；年龄61～79 岁，平均年龄（68.16±2.19）岁；病程1.50～3.50 年，平均病程（2.15±0.03）年；……