戴丹，易纬林

（景德镇市第二人民医院药剂科，江西 景德镇 333000）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的一种微血管病变，被认为是终末期肾病的主要病因[1]。临床常见的治疗方法包括控制血压、血糖，调节血脂，降低血液黏稠度，减少蛋白流失。替米沙坦是常见的降压药，可持续24 h降压作用，在DN中应用广泛。但临床研究发现长期的药物干预不良反应较多，影响疗效[2]。中医治疗DN历史悠久，其中临床实践表明，益肾化湿颗粒在DN 中可取得一定疗效，但作用机制尚未完全明确。目前关于益肾化湿颗粒、替米沙坦联合治疗对早期DN 患者炎症因子水平的影响的研究较少。基于此，本研究旨在探究应用益肾化湿颗粒联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年1 月至2019 年12 月本院收治的80例早期DN患者作为研究对象，按随机排列法分为对照组和实验组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄44～68岁，平均（52.23±4.82）岁；糖尿病病程12～20年，平均（16.25±3.17）年；入院时肾小球滤过率（GFR）95～140 mL/min，平均（119.53±15.28）mL/min。研究组男21例，女19例；年龄45～68 岁，平均（52.31±4.96）岁；糖尿病病程13～20 年，平均（16.32±3.22）年；入院时GFR 95～138 mL/min，平均（119.45±15.19）mL/min。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

诊断标准：中医诊断及分型参考《中医内科疾病诊疗常规》，本虚证：脾肾气虚证，主症：倦怠乏力，腰膝酸软；次症：面色少华或萎黄，食少纳呆，脘腹胀满，大便稀溏；标实证：湿浊证；主症：水肿，恶心呕吐；次症：肢体困重，大便粘滞[3]。西医诊断参考《内科学》：有明确的糖尿病病史，GFR下降，血压升高，尿微量白蛋白（UAE）20～200 μg/min[4]。……