邓真真，陈铖，熊淑珍

（南昌市第三医院肾内科，江西 南昌 330001）

慢性肾病（CKD）是由于各种原因引起的慢性肾脏结构、功能障碍，包括肾GFR 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，部分患者可伴有影像学检查异常[1]。临床上，引起CKD疾病的诱因包括肾小球肾炎、肾小管损伤及肾血管疾病等，发病率为10.0%～16.0%。维持性血液透析是CKD患者常用的治疗方法，能延缓病情发展，延长患者生存期[2]。但对于维持性血液透析（MHD）患者心血管或非心血管相关死亡率较高。因此，积极寻找预测血液透析患者的心血管指标对改善预后具有重要意义[3]。既往研究表明[4]，冠状动脉钙化与血液透析患者心血管疾病严重程度相关，并与心血管疾病死亡率升高有关。血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）属于是一种可溶的五聚体蛋白，能表达于软骨中，直接参与胶原组织的合成，也可直接参与血管钙化的发生；血清成纤维细胞生长因子-23（FGF23）属于一种内分泌激素，能与纤维细胞生长因子受体及在肾脏、甲状腺中的共同受体相互作用，但目前关于其与血管钙化关系的研究较少[5]。本研究旨在探讨不同血液净化模式对冠状动脉钙化的影响及与COMP和FGF23的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年5月至2020年9月本院收治的血液净化患者80 例作为研究对象，根据血液净化模式分为血液透析组（HD 组）、血液透析滤过组（HDF 组）、血液灌流组（HP组）、高通量透析组（HFHD组），各20例。各组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。……