曾晓辉，万玲玲，夏群英

（江西省儿童医院，江西 南昌 330006）

肱骨外髁骨折好发于5～12 岁儿童，多因间接暴力所致[1-2]。因肱骨髁内有肱动脉及正中神经，发生骨折时神经血管易受损，严重影响患儿的正常生活[3-4]。目前，临床主要通过石膏、钢板以及克氏针内固定等进行治疗，其中克氏针内固定是目前临床效果较好的方法[5-6]。依据针尾处理方式不同，克氏针内固定分为暴露法和埋藏法两种，但二者疗效存在差异。基于此，本研究旨在探究暴露与埋藏克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2019年1—10月收治的肱骨外髁骨折患儿100例，随机分为甲组和乙组，各50例。甲组男29例，女21 例；年龄2～14 岁，平均（6.13±0.54）岁；左肘27 例，右肘23 例。乙组男26 例，女24 例；年龄2～14 岁，平均（6.18±0.49）岁；左肘25例，右肘25例。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①经临床表现、影像学确诊；②年龄≤14 岁；③患儿家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；④本研究已通过医院伦理委员会审核批准。排除标准：①伴其他部位脱位或骨折者；②凝血功能障碍者；③肝肾功能障碍者；④恶性肿瘤者；⑤精神障碍者；⑥严重心脑血管疾病者；⑦过敏体质者等。

1.2 方法 两组患儿均接受克氏针固定治疗，全身麻醉，取仰卧位，患肢外展，并清洁、消毒术区皮肤，取一干净毛巾覆盖；切口位于肘关节上侧、下侧的2/3、1/3。于肱二头肌、肱桡肌间进入，分离至股骨外踝，伸肌总腱分离，充分暴露关节前方，软组织保留（后方），以保证骨折部位完全暴露，清理断端软组织及积血，对骨折中断、肱骨滑车进行仔细检查。……