黄添翼，李晨嫣，刘大军*

（1.中国医科大学附属盛京医院肾内科，辽宁 沈阳 110000；2.中国医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁 沈阳 110000）

慢性肾衰竭（CRF）由多种慢性肾脏病引起，表现为肾实质严重破坏，肾功能持续减退。有研究指出，CRF发病及病情进展受多种因素影响，其中肠道菌群微生态变化是重要因素之一，可促进慢性肾脏病（CKD）进展，诱发CRF[1]。此外，肠道菌群微生态变化会干扰营养物质代谢，加重患者代谢紊乱，促进CRF病情进展[2-3]。基于此，本研究选取本院2017年1 月至2020 年1 月收治115 例CRF 患者作为研究对象，探讨肠道菌群微生态变化与CRF 患者肾功能的相关性，旨在为CRF患者治疗方案的制定提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年1月至2020年1月收治的115例CRF患者，其中男71例，女44例；年龄53～72岁，平均（60.42±5.37）岁；CKD 类型：肾小球球炎29 例，糖尿病肾病31 例，高血压肾损害25 例，慢性肾盂肾炎27 例，其他3 例；CKD 病程6～11 年，平均（8.94±1.53）年；CRF 病程2～5 年，平均（3.62±0.75）年；CRF分期[3]：早期47例，中期55例，晚期13 例。患者对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合有关CRF 的诊断标准[3]；②患者有倦怠、食欲不振、呕吐、嗜睡等症状；③内生肌酐清除率（CCr）＜80 mL/min；④肾小球滤过率（GFR）＜60 mL/（min·1.73 m2），且持续＞3 个月；⑤预计生存期＞3个月。排除标准：①既往有急性肾衰竭史；②合并心力衰竭；③入组前3个月有肠道感染史；④入组前3个月接受过益生菌、抗生素、免疫抑制剂等药物治疗。

1.3 方法

1.3.1 肠道菌群微生态变化评估 采用无菌容器收集患者新鲜粪便，用牙签取中断样品0.5 g，于30 min 内检查，采用0.9%氯化钠溶液稀释粪便，取10 μg样本在广州市益满生物科技有限公司提供的大便培养基中进行培养，并行革兰染色，于显微镜下识别菌落。……