张晴

（灯塔市中心医院麻醉科，辽宁 辽阳 111300）

髋关节置换术是治疗髋关节疾病的主要手段，可改善髋关节疼痛，纠正髋关节畸形，促进髋关节功能的恢复。但由于接受髋关节置换术治疗患者多为老年人，其脏器功能较差，对手术及麻醉耐受能力较差，术后认知功能障碍风险较高，约为15.75%[1]。因此，在选择麻醉方式及药物时，应充分考虑其对脑损伤、脑部氧代谢的影响。同时，受手术疼痛、牵拉影响，患者可能出现严重的应激反应，引起血压、心率、代谢指标波动，增加心脑血管事件发生风险[2]。为减轻应激反应，应确保达到良好的镇静状态，且应尽量选择对血流动力学、代谢影响小的药物。咪达唑仑、丙泊酚是目前髋关节置换术中常用的麻醉药物，可维持良好的镇静状态，但有报道[3]显示，患者术后可能出现认知功能障碍。基于此，本研究旨在探讨右美托咪定联合咪达唑仑和丙泊酚在髋关节置换术中的麻醉效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月至2019 年12 月在本院行髋关节置换术治疗的86例患者，随机分为两组，每组43例。观察组男26 例，女17 例；年龄62～82 岁，平均（73.33±4.06）岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级29 例，Ⅱ级14 例。对照组男27 例，女16 例；年龄61～80 岁，平均（72.26±4.72）岁；ASA分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级16例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经病史、临床症状、影像学检查、血尿常规等综合检查，制定髋关节置换术治疗方案；患者身体状况较好，可耐受手术；……