胡涛，周建华

（武汉市蔡甸区人民医院神经外科，湖北 武汉 430100）

重型颅脑损伤作为颅脑外伤疾病，病情较危重且复杂，易造成其他并发症，有较高的致残率和死亡率。当患者出现重型颅脑损伤后，会出现高颅内压的情况，因此，及时降压具有重要意义。目前，常用手术减压[1]，常规骨瓣开颅减压手术尽管能降压，但存在暴露以及减压不足等不足。临床实践表明，实施标准外伤大骨瓣开颅术能快速降压，提高患者的生存质量。基于此，本研究选取本院收治的56 例重型颅脑损伤患者作为研究对象，旨在探讨在重型颅脑损伤治疗中实施标准外伤大骨瓣开颅术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年1月至2020年1月收治的重型颅脑损伤患者56 例作为研究对象，采用随机数字法分为常规组和研究组，各28 例。常规组男20 例，女8 例；年龄21～70 岁，平均年龄（46.20±1.20）岁；致伤原因：摔伤10 例，车祸15例，其他3例。研究组男18例，女10例；年龄22～70岁，平均年龄（46.66±1.52）岁；致伤原因：摔伤8 例，车祸14例，其他6 例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；均确诊为重型颅脑损伤[2]，且血肿量＞30 mL，格拉斯哥评分＜8分。排除标准：存在严重的心、肝、肾等脏器疾病者；合并休克者；胸腹部严重损伤者。

1.2 方法 常规组实施常规骨瓣开颅减压手术，首先进行全身麻醉，确定血肿所在的区域和位置后，选择适宜的开颅方式，如血肿在额颞瓣、双侧的颞顶瓣即进行开颅减压手术，先将骨瓣（面积6 cm×8 cm）剔除，将硬脑膜扩大后，进行减张缝合[3]。……