孙可丰，何美蓉，欧诒菲，时思毛，李 娜，李晓晓，张重芳，孔德敏，周俐君

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

子宫内膜异位症简称内异症(Endometriosis，EMs)，是近年来妇产科最为常见、疑难的疾病之一[1]。主要临床表现包括经行腹痛渐进性加重、慢性盆腔疼痛、性交痛、不孕和月经不调等。研究发现87.7%EMs患者有痛经[2]。疼痛是EMs患者就诊时诉求医生缓解或消除的主要问题之一，这也是临床工作中需要面临解决的难题。西医临床治疗EMs通常为手术与药物治疗，国内外大量的临床研究显示单纯依靠手术或激素类药物治疗EMs的预期效果均不理想，且复发率高[3]，多数年轻、有生育要求的女性患者，更倾向于寻求中医保守治疗。中医针灸治疗在此方面显示出了很大的优势。临床研究显示中医针灸可显著改善EMs临床痛经症状，疗效得到患者一致的肯定。但目前针灸治疗EMs痛经具体作用机制却尚无统一的研究结果。研究表明EMs是一种血管生成依赖性疾病，异位的内膜易附着并种植在卵巢及腹腔内。异位内膜的种植及生长需血管提供营养物质，在促进血管的形成方面，血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是调控及促进血管生成最强的因子[4]，它可以诱导血管内皮细胞的增殖和迁移，是生理及病理性血管生成过程中必不可少的生长因子。血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor,VEGFR)可通过胞外结构域与VEGF结合形成同源或异源二聚体，在受体细胞特定区域发生作用，然后最终传递至细胞核内，从而引发内皮细胞的一系列变化实现VEGF的生物学效应[5]。……