针刺对急性脑出血大鼠Nrf2/ARE信号通路关键因子表达的影响*

2021-11-08戴晓红于学平匡炳霖于薇薇马慧慧陈秋欣

针灸临床杂志 2021年9期

戴晓红，于学平，匡炳霖，滕伟，于薇薇，马慧慧，陈秋欣，邹伟△

(1.黑龙江神志医院，黑龙江哈尔滨 150000； 2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 150040；3.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040)

脑出血(Intracerebral hemorrhage，ICH)后继发的脑组织损伤是影响预后、转归的关键因素[1]，而炎性反应、氧化应激等一系列级联反应对脑出血后继发性脑损伤起决定性作用。活性氧(Reactiveoxygen species，ROS)引起的氧化应激损伤成为继发性脑损伤的重要原因之一[2-3]，在中枢神经系统疾病的发病机制起关键作用[4-5]。研究认为，脑出血后，为了抑制氧化应激损伤，体内内源性抗氧化系统激活，从而发挥保护脑细胞的作用。转录调节因子2/抗氧化元件(Nrf2/ARE)信号通路是体内最重要的内源性抗氧化通路[6-7]。脑出血后血肿周围迅速发生氧化应激反应，Nrf2通过磷酸化与胞浆蛋白(Kelch-like ECH-associated protein-1， Keap1)发生解离，进入细胞核，与抗氧化元件(Antioxidant respon-sive element， ARE)序列结合，从而调控其下游的靶蛋白血红素加氧酶1(NF-erythroid 2-related factor 2，HO-1)、醌氧化还原酶1(Heme oxygenase 1，NQO1)等抗氧化酶和解毒酶的表达，保护脑细胞免受氧自由基等活性物质的侵害[8-10]。

针灸在中风后的治疗中显示出较好的疗效，大量研究显示，针刺具有拮抗脑水肿、修复和重塑受损神经、减轻炎性反应和防治脑损伤等作用，针刺可以通过多靶点干预，明显降低脑出血大鼠神经缺损的程度，明显恢复大鼠的神经功能[11]。本实验观察“百会”透“曲鬓”头针疗法对Nrf2/ARE信号通路上转录调节因子2(Quinone oxidoreductase1，Nrf2)、HO-1和NQO1表达的影响，探讨该疗法拮抗脑出血后脑组织氧化应激损伤的作用机制。