曾显莹

（河南省南阳市第一人民医院检验科 南阳 473000）

出血是继脑损伤后导致创伤患者死亡的第2大原因，严重危害患者生命健康[1]。针对严重创伤失血较多患者，出血未完全控制前大量输血是维持基本血压、纠正失血过多的重要手段，对抢救危重症患者有积极意义。但大量输注不含凝血因子血液、晶体胶体液可引发凝血功能障碍，发生弥散性血管内出血等并发症，继而会增加再次手术风险、感染风险及围术期病死率。有报道显示，大量输血患者应用新鲜冰冻血浆（FFP）可显著减少血制剂用量、降低致死率，但目前针对FFP和红细胞（CRBC）应用比例仍在探讨之中[2]。基于此，本研究选取我院收治的严重创伤大量输血患者72例，旨在探讨FFP、CRBC高比例输注对凝血功能及免疫功能的影响。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性选取2017年12月~2019年12月我院72例严重创伤大量输血患者为研究对象，根据输血方案分为对照组和观察组，各36例。对照组女10例，男26例；年龄21~56岁，平均（38.42±8.64）岁；体质量48~73 kg，平均（60.58±6.12）kg；创伤类型：7例外伤，25例车祸伤，4例坠跌伤。观察组女11例，男25例；年龄22~54岁，平均（37.76±7.69）岁；体质量49~74 kg，平均（61.23±6.04）kg，创伤类型：8例外伤，24例车祸伤，4例坠跌伤。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：入院1 d内输入CRBC≥10 U，FFP、CRBC输入总量＞1 600 ml；血常规检查凝血功能正常，临床资料完整；近期无抗凝血药物应用史、所涉药物及研究方法无禁忌证。（2）排除标准：意识不清楚、言语表达能力障碍、严重精神病史；合并肝功能衰竭、凝血机制障碍；存在抗凝药物治疗史；……