张晗 张东青

（河南科技大学第一附属医院心内科 洛阳 471003）

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的常用手段，虽能改善患者病情，但支架置入后可能损伤动脉壁、引起炎症反应、促进血栓形成，刺激体内各种细胞因子、生长因子产生，并经血管平滑肌细胞受体，促使平滑肌细胞分裂、增生等，引起新生内膜过度增生，引起血管再狭窄，降低患者生活质量，甚至威胁生命安全[1~2]。可溶性CD40L（sCD40L）与可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）属于免疫炎症介质，两者水平增高可激活机体炎症反应，导致患者出现免疫功能紊乱、氧化应激反应，血管内皮细胞功能受损，促进冠心病患者病情发展[3~4]。本研究主要分析sCD40L与sICAM-1水平与冠心病患者血管再狭窄的关系，旨在为临床治疗提供参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月~2020年5月于我院接受PCI的96例冠心病患者为研究对象，其中女40例，男56例；年龄36~76岁，平均年龄（61.23±2.15）岁；病程1~9年，平均病程（5.20±0.74）年。术后随访1年，经冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography,CAG）显示冠状动脉血管再狭窄9例、无血管狭窄87例。血管再狭窄组男6例，女3例；年龄37~76岁，平均年龄（62.14±2.26）岁；病程2~9年，平均病程（5.32±0.71）年。无血管再狭窄组男50例，女37例；年龄36~74岁，平均年龄（61.09±2.09）岁；病程1~8年，平均病程（5.24±0.64）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 血管再狭窄判断标准 定量分析支架内、支架近端与远端的3个节段，CAG显示支架置入节段管腔直径狭窄50%及以上即可评定为血管再狭窄。

1.3 入选标准 纳入标准：接受PCI术治疗；符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[5]中冠心病诊断标准，经CAG检查确诊，且动脉狭窄50%以上；……