吕远梅

（东莞市东城医院，广东 东莞 523000）

糖尿病特殊类型的一种为妊娠糖尿病，指的是妊娠前患者糖代谢水平正常，在妊娠过程中出现血糖指标持续升高[1]。一旦出现妊娠糖尿病极易引发诸多并发症，如自然流产、继发性感染及妊娠高压综合征等。除此之外，妊娠糖尿病增加了低血钙、巨大儿及胎儿畸形等不良妊娠结局发生率[2]。因此，应做好妊娠糖尿病围生期护理工作。本研究选取2020年1月至2021年5月于我院接受治疗的30 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，常规组15 例患者实施常规护理，研究组15例患者实施围生期综合护理，分析其干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2020年1月至2021年5月我院收治的30例妊娠糖尿病患者临床资料，采取随机分组法，分为常规组（n=15）与研究组（n=15）。常规组年龄22～32 岁，平均年龄（27.64±3.12）岁，经产妇3 例，初产妇12 例，孕周32～39 周，平均孕周（37.12±1.07）周。研究组年龄23～33 岁，平均年龄（27.77±3.24）岁，经产妇4 例，初产妇11 例，孕周33～39 周，平均孕周（37.23±1.13）周。纳入标准：②满足妊娠糖尿病相关诊断标准；③临床资料齐全；④患儿及家属同意且知晓本次研究，签署知情书。排除标准：②合并恶性肿瘤；③妊娠前出现糖尿病；④精神功能异常；⑤认知功能障碍。应用统计学软件分析比较两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理，护理人员将妊娠糖尿病相关知识讲解给患者，做好饮食指导工作，嘱咐患者适度进行运动训练，协助其进行各项检查。

研究组患者实施综合护理干预，内容如下：其一，心理护理。护理人员多与患者交流，鼓励患者表达内心感受，以此实施心理疏导，改善患者存在的不良情绪，促进治疗依从性提升。其二，做好孕期监测。护理人员每周对患者腹围、宫高、体重进行测量，按时监测缓和血压、血糖水平，对宫内胎儿情况进行密切监测。其三，饮食护理。依据患者饮食习惯，制定个性化饮食方案，合理分配摄入能量比例，确保血糖指标正常，嘱咐患者禁食刺激性食物，少食多餐，对体重进行控制。其四，运动护理。依据患者身体条件，完成个性化运动方案制定，指导患者做孕妇操、瑜伽等。若患者无法下床，可指导进行上肢运动。其四，预防感染。因妊娠糖尿病患者机体免疫力较低，极易出现上呼吸道感染及口腔感染等。

1.3 观察指标

于护理前与护理后监测两组患者餐后2h 血糖及空腹血糖水平。

记录两组患者新生儿窘迫、窒息及巨大儿不良妊娠结局情况。

记录两组患者羊水过多、妊高症及感染并发症发生情况。

应用本院满意度评价表评估两组患者护理满意度，内容为护理流程、护理人员服务态度等，分为不满意（＜70 分）；满意（70～85 分）；十分满意（＞85 分），护理满意度=（满意例数+十分满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究中所有数据均用统计学软件进行对比，以SPSS23.0 统计学软件为主，用t 检验两组患者餐后2h 血糖及空腹血糖水平；用χ2检验不良妊娠结局、并发症发生率及护理满意度；以P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖水平比较分析

两组患者餐后2h 血糖及空腹血糖在护理前相比，差异不显著（P＞0.05）；与常规组患者餐后2h 血糖及空腹血糖相比，研究组明显较低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后血糖水平比较分析（mmol/L）

2.2 两组不良妊娠结局发生率比较分析

常规组不良妊娠发生率为60.00%，研究组为6.67%，与常规组相比，研究组明显较低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良妊娠结局发生率比较分析[n（%）]

2.3 两组并发症发生率比较分析

常规组并发症发生率为60.00%，研究组为13.33%，与常规组相比，研究组明显较低，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组并发症发生率比较分析[n（%）]

2.4 两组护理满意度比较分析

常规组护理满意度为40.00%，研究组为100.00%，与常规组相比，研究组明显较高，差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 两组护理满意度比较分析[n（%）]

3 讨论

女性妊娠期间常见的高危病症为妊娠糖尿病，一旦发病极易引发胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良结局，给母婴健康造成损伤[3]。有研究指出，糖尿量及糖代谢异常给胎儿生长发育带来不良影响，增加流产发生率，增加乳腺炎、阴道炎等并发症发生[4]。因此，需要对妊娠糖尿病患者采取有效护理干预措施予以护理[5]。

以往多采取常规护理，尽管能够起到一定效果，但经大量实践研究证实，患者满意度较低，不良妊娠结局发生率较高[6]。围生期综合护理干预是在围生期为患者提供饮食干预、心理疏导、预防感染及运动指导等多元化护理干预措施，改善患者血糖指标，减少不良妊娠结局发生率及并发症发生率[7-8]。本研究结果表明，与护理后常规组餐后2h 血糖及空腹血糖相比，研究组明显较低。提示围生期综合护理干预可加快患者血糖指标恢复。有研究指出[9-10]，妊娠糖尿病患者经围产期护理干预可减少不良妊娠结局及并发症发生率。本研究结果表明，与常规组不良妊娠结局及并发症发生率相比，研究组明显较低。研究结果与上述研究结果基本相同。另外，研究组护理满意度明显高于常规组。

综上所述，妊娠糖尿病患者经围生期综合护理干预，可加快患者血糖指标恢复，减少并发症发生，改善妊娠结局，有利于满意度提升，临床应用价值高。