陈静文

（南京中医药大学附属苏州市中医医院口腔科，江苏 苏州 215009）

全冠是临床常用的修复方式，印模的准确性直接影响着修复体的质量和远期疗效。对于硅橡胶一步法印模和两步法印模的取模精度，各研究结论不尽相同。本研究分析96 例修复病例，比较一步法印模和两步法印模的临床效果，以期为临床应用提供参考。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2019年8月至2020年10月在苏州市中医医院口腔科进行烤瓷冠修复的96 例患牙进行分析研究。排除标准：①孤立基牙，②无法恢复咬合及邻接关系者，③重度牙周炎。根据取模方式将病例随机划分为三组：硅橡胶一步法，硅橡胶传统两步刮除法和硅橡胶两步薄膜法，记录取模所需时间、硅橡胶印模的质量和所制得修复体的精度。

1.2 取模方法

硅橡胶一步法：牙体全冠预备并排龈后在预备体及周围注射枪混型硅橡胶轻体（DMG 公司），同时请护士根据说明书混合手调型硅橡胶重体（DMG 公司）并置入托盘，将托盘就位，一次性制取印模。

硅橡胶传统两步刮除法：常规牙体预备和排龈。混合两组分的硅橡胶重体材料至颜色均匀，置入托盘后取初印模。印模固化后取出，去除倒凹修整印模以确保初印模能再次复位。在预备体周围及初印模咬合面注射硅橡胶轻体，重新就位托盘。

硅橡胶两步薄膜法：混合硅橡胶重体并置入托盘，在重体上覆盖一层保鲜膜，放入口内制取初印模。待印模固化后取出，去除薄膜，在牙备体周围及初印模咬合面注入硅橡胶轻体，复位托盘制取终印模。……