邓梅凤，李东霓，伍艳群，郭小亮，廖志锋

（广东省第二人民医院整形美容激光中心，广东 广州 510315）

太田痣又称眼黏膜皮肤的黑素细胞增多症，是侵及面部三叉神经分布区域的蓝黑色、褐色或青灰色的皮肤斑状损害[1]。是婴幼儿最常见的胎记之一，不仅严重影响容貌，随着患儿成长形成自卑、抑郁等心理障碍。因此，太田痣治疗宜早不宜迟[2]。目前临床治疗太田痣首选激光治疗，常用的激光仪器有：Q 开关激光器、皮秒激光均可见疗效，但治疗中伴有明显疼痛,婴幼儿常恐惧、哭闹,对治疗抗拒。不配合往往影响医生治疗，从而影响疗效，也让家长产生忧虑对治疗望而却步。

我科近年来在七氟烷吸入全麻下调Q红宝石激光治疗婴幼儿太田痣，避免患儿治疗中疼痛、哭闹，使治疗能顺利进行.专业的麻醉及激光治疗水平，围术期及术中精心的专业护理是确保安全、提高疗效及满意度的关键，现将护理体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月～2019年2月我院整形美容激光科收治的太田痣婴幼儿129 例，年龄2 个月～3 岁，平均年龄其中<1 岁者87 例（67.4%），1～3 岁者42 例（32.6%）。男患儿28 例，女患儿101 例。皮损面积18.5cm2～237cm2，为褐色、灰黑色或蓝黑色大小不等的色素斑片。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法

①七氟烷的挥发罐调至6%～8%,新鲜气流6L/min,预充回路后，将回路输出口连接合适的面罩（下至颏部上达鼻梁）,盖于小儿口鼻。②小儿意识消失后，将七氟烷的挥发罐调至3%～4%,以便维持自主呼吸，必要时辅助呼吸。③治疗全程为患儿监护生命体征。

1.2.2 激光方法

采用调Q 红宝石激光器（德国Sinon),波长694nm，脉宽60ns 治疗。根据患儿的年龄、肤色、皮损部位及深浅设置合适的能量密度及光斑大小等参数，一般能量密度3～3.4J/ cm2,频率1.5～2Hz,光斑直径5mm。……