郭 璐

（徐州市肿瘤医院儿科，江苏 徐州 221000）

支气管肺炎指支气管壁与肺泡的炎症，主要表现为发热、咳嗽、气促等，具有传染性，并且年龄越小，其发病率越高。对于儿童来说，其免疫功能尚未发育完善，若存在基础疾病，则更容易被病原体入侵，进而引发支气管肺炎。小儿支气管肺炎多数起病较急，除了及时接受抗菌、抗感染治疗外，还需保证充足的休息、选择营养丰富易消化的食物等，进行高效的护理活动。针对性护理是根据患儿的实际情况为其制定高匹配度的、有序的护理计划，并严格遵循该计划将各项护理措施进行到底的护理模式，有学者提出，将针对性护理运用到小儿支气管肺炎患儿中，能够保证其饮食、休息、隔离等的有效进行，加快其恢复速度。基于此，本文就针对性护理应用于小儿支气管肺炎的临床护理中对于护理质量的提高效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取78 例我院在2020年2月～2021年2月期间收治的小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，以抽签的方式将其分成对照组（39 例）与观察组（39 例）。纳入标准：①符合《急性气管-支气管炎基层诊疗指南(实践版·2018)》中关于小儿支气管肺炎的诊断标准；②经血常规、胸片、病原学检查等确诊为小儿支气管肺炎。排除标准：①合并肺不张、脓胸等患儿；②患有精神疾病、存在认知功能障碍的患儿。对照组男13 例，女26 例；年龄为1～8 岁，平均（5.43±1.02）岁；病程为0.5～4d，平均（2.65±0.24）d。观察组男15 例，女24 例；年龄为0.5～8岁，平均（5.35±1.06）岁；病程为0.5～5d，平均（2.71±0.29）d。两组在一般资料的对比方面无显著性差异（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括常规营养支持、记录病情变化情况、提供出院指导等。

观察组实施针对性护理，具体内容如下：

①针对性心理护理：护理人员应重视与患儿家属的沟通，耐心向患儿家属解释相关疾病知识，引导其正确认识小儿支气管肺炎的危害、预防手段、护理方式等，提高其配合度；在病房内放置相关儿童玩具，与患儿做小游戏，根据其喜好为其讲故事；与患儿交流时注意态度温和，流露自然的表情，拉近两者之间的距离；用真诚的语气夸赞积极配合护理的患儿，激发其护理自信心。②针对性体温护理：在为患儿进行降温处理时，以物理降温为主，即为其松解衣被，注意病房通风，调节病房室温在30～31℃之间，以免骤冷；对高烧患儿进行温水洗澡，温水浴的水温应在40℃左右，洗后立即用干毛巾擦干皮肤。同时密切留意其体温变化情况，做好防高热惊厥与体温骤降工作。定期举行研讨会，针对护理过程中出现体温不退现象进行讨论与分析，并提出改进措施。③针对性呼吸道护理：引导患儿家属定时帮助患儿变换体位，变化时注意正确将其抱起，握空拳为其拍背，从肺部下部分向上叶部分依次拍打，每次拍打10min 左右。若发现患儿出现痰液异常粘稠，不可通过拍背排出时，需予以其雾化稀释痰液。若发现患儿呼吸困难、气促等症状加剧时，需予以其连续吸氧，注意将氧流量控制在3～4L/min 之间。

1.3 观察指标

分析对比两组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消失时间、住院时间以及护理质量。护理质量采用本院自制护理质量量表进行评估，包括护理技术、护理环境、护理态度、医患沟通4 个评估维度，各维度分值为0～25 分，各维度评分越高代表护理质量越高。

1.4 统计学分析

采取SPSS20.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以（±s）表示并采用t检验，若检验结果显示P＜0.05 则代表两组差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状体征消失时间、住院时间比较

经分析对比后发现，观察组的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消失时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状体征消失时间、住院时间对比（d， x±s）

2.2 两组护理质量评分比较

经分析对比后发现，观察组的护理技术、护理环境、护理态度、医患沟通评分均较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理质量评分对比（分， x±s）

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿童时期常见的一种肺炎类型，好发于2 岁以内的儿童，通常由气管、支气管管腔狭窄，肺弹力组织发育差，发生上呼吸道感染等引起。一旦发生小儿支气管肺炎，患儿可出现不同程度的呼吸困难、肺部固定细湿啰音等症状，如果不能及时治疗并接受一定的护理干预，可能会损害胃肠道、出现心率增快等。在以往临床护理中，通常予以小儿支气管肺炎患儿常规护理。但有学者认为，常规护理未能根据患儿的病情与实际需求对其进行各方面指导，其护理质量不高。据相关资料显示，通过针对性护理，能够从不同角度挖掘患儿的需求，予以其情感、精神、生理等方面的扶持，对其病情的恢复与护理质量的提高有很大的帮助。

本研究结果显示，在各项临床症状消失时间以及住院时间的对比方面，观察组均优于对照组（P＜0.05），说明针对性护理在改善支气管肺炎患儿临床症状方面具有促进作用。在实施针对性护理过程中，护理人员以患儿的实际情况为标准，将其护理计划有序开展，能够将其护理资源进行有效整合，循序渐进配合其治疗过程，从而能够加快其治疗进程，促进其病情的恢复。同时，结合针对性心理、体温、呼吸道等护理，能够减少护理差错的发生，为患儿营造满意的护理环境，以达到促进其好转的效果。本研究结果显示，经对两组的护理技术、护理环境、护理态度、医患沟通评分进行比较，发现观察组优于对照组，说明在小儿支气管肺炎患儿中，运用针对性护理，能够提高其护理质量。护理人员将与患儿家属的沟通放置第一位，及时向其解释相关疾病知识，能够消除其焦虑心理，使其掌握更多的护理技能，提高其关注度与配合度，从而提高护理质量。对于小儿支气管肺炎患儿而言，其免疫力较低、心理较为脆弱，护理期间易出现抵触心理，由护理人员在病房内放置相关儿童玩具，与患儿做小游戏，根据其喜好为其讲故事等，能够减少患儿的负性情绪，消除其抵触心理，较好地体现护理人员的专业技能与服务态度。

综上所述，针对性护理能够促进小儿支气管肺炎患儿临床症状的消失，其护理质量较高。