初 春

（沈阳市中医院，辽宁 沈阳 110000）

临床公认脑梗死治疗时间窗为3～4.5 h，但研究表明患者是否能在时间窗内接受治疗直接受入院前处理时间及就诊至静脉注射开始溶栓时间长短的影响，也直接关系到患者发病后续神经功能的恢复情况[1]，因此一定要重点关注护理流程的构建，确保其科学与合理性。专职化层级护理即基于统筹者角度对护士的工作质量与能力予以合理评估，将层级梯度建立起来并开展人才资源调配，资历浅的初级护士会由资深护士指导以快速适应自身岗位角色，将护理质量全面提升[2-3]。现选取我院收治的84例急诊脑梗死患者作为研究对象，将其应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院内科急诊2020年1月至2021年1月收治的84例急诊脑梗死患者作为研究对象，纳入标准：①均为急诊接受DSA取栓或rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者。②预期生存期在6个月以上。③患者或家属知晓本研究并签署同意书。排除标准：①合并重要脏器如心、肝、肾脏器疾病者。②痴呆为继发性或原发性。③合并重度肺动脉高压、心肌梗死、频发房性或室性期前收缩者。④DSA取栓或rt-PA静脉溶栓禁忌证者。本研究符合伦理学原则。随机法均分成两组，各42例。对照组中男性25例，女性17例，年龄为35～79岁，平均年龄为（50.62±7.44）岁；24例取栓，18例溶栓。观察组中男性24例，女性18例，年龄为38～77岁，平均年龄为（51.27±8.24）岁；25例取栓，17例溶栓。两组患者基础资料比较具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规急诊护理，患者入院后先至急诊台预检分诊，家属挂号后进行抢救或就诊于急诊内科，医师将相关检查单开具后家属付费，再常规开展凝血、血常规及头颅CT检查等，并电联神经内科医师会诊，确诊为急性脑梗死且无取栓、溶栓禁忌证后开展相应治疗。……