段 莹

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院）透析室，辽宁 抚顺 113000）

自我国开放二胎政策以来，育龄期女性再次妊娠的比例很高，而在这些女性中有很多为瘢痕子宫再妊娠。瘢痕子宫再妊娠是能够进行阴道分娩的，美国多中心研究表明，瘢痕子宫再妊娠有指征的阴道试产成功率可达到73.0%[1]。而在我国这种成功率在60%～80%[2-4]。随着人们对剖宫产危害的认识的提高，很多瘢痕子宫再妊娠产妇在医师的建议下选择经阴道试产。产后大出血是分娩的严重并发症，子宫收缩乏力是引起产后大出血最主要的原因，危及时可造成产妇死亡。高质量的产科护理对减少产后出血具有重要作用。品管圈（QCC）是一种现代质量管理工具，具有科学性、系统性、标志性、普遍性、激励性等特点[5-6]。本研究旨在探讨QCC活动降低瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年2月104例瘢痕子宫阴道分娩产妇为研究对象。纳入标准：①上次行子宫下段剖宫产。②单胎头位。③评估孕妇状态、产道条件及胎儿情况等适合阴道试产。④无妊娠期合并症和并发症及其他内科疾病。按入院时间分为两组各52例，对照组：年龄24～35岁，平均年龄（29.63±5.30）岁，平均孕周（39.08±0.55）周；研究组：年龄26～37岁，平均年龄（30.92±5.68）岁，平均孕周（39.14±0.67）周，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受品管圈活动实施前的常规护理，研究组接受品管圈活动，方法如下。

第一，成立QCC小组：由产科病房医师、助产士及护士组成，圈员数目为12人，以高年资N4能级成熟型专科助产士为圈长。……