邢入千 王晓云

(丹东市第六人民医院，辽宁 丹东 118000）

肝脏疾病患者由于免疫力低下，易受细菌、真菌等的侵袭而伴发各种感染性疾病，患者的病死率较高[1]。在治疗肝损伤的各类药品中，抗菌药物占的比例最大，且具有品种多、用量大、更新快的特点[2]。由于肝脏疾病患者的肝功能差，其对药物代谢的清除能力下降，抗菌药物的选择不当势必会加重患者的病情[3]。因此，如何合理应用抗菌药物以及加强其用药管理成为目前临床肝病内科医师关注的重点话题。基于此，本研究应用抗菌药物分级管理促进肝脏疾病患者抗菌药物的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至12月我院未实施新抗菌药物分级管理前100例肝脏疾病住院患者作为对照组，2020年1月至12月我院实施新抗菌药物分级管理后100例肝脏疾病住院患者作为观察组。其中对照组男58例，女42例，年龄21～76岁，平均年龄（42.34±2.88）岁；有肝脏基础疾病者64例，肝硬化27例，肝癌9例；城镇居民38例，农民62例。观察组中男56例，女44例，年龄23～78岁，平均年龄（43.02±2.90）岁；有肝脏基础疾病者65例，肝硬化28例，肝癌7例；城镇居民37例，农民63例。比较两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 抗菌药物分级管理：①依据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》[4]《抗菌药物临床应用管理办法》[5]等文件，针对肝脏疾病患者规范、合理的应用抗菌药物，控制细菌耐药以保证肝脏疾病患者的安全用药。依据抗菌药物的药品价格、特点以及临床疗效、不良反应等因素，以经济、有效、安全为原则，将抗菌药物分为3个级别：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。……