王 娜 刘 淼 花艳艳

（大连市公共卫生临床中心（大连市第六人民医院），辽宁 大连 116031)

自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，ALDS）是由于肝组织免疫损伤所致的疾病，主要是因存在自身抗体损伤肝脏，使肝脏出现炎性反应[1-3]。从组织病理学特点、临床表现等角度可将其分为原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎。ALDS患者的临床主要表现为外周血出现自身抗体或致敏RT淋巴细胞，组织学改变。该疾病可在青少年及老年群体中发病，且女性发病率较高，有一定的遗传性。ALDS主要以肝细胞实质损害为主，使血清肝细胞炎症升高的自身免疫性肝炎（auto immune hepatitis，AIH），以胆管病变为主、原发性胆汁性肝硬化（PBC）与原发性硬化性胆管炎（PSC）及这3种疾病中任何二者之间的重叠综合征。一般来说通过检测ALDS患者的血清可检测出与肝脏疾病相关的自身免疫性抗体[4-6]。病毒性肝炎是由于病毒入侵机体，机体对病毒的免疫应答进而导致肝细胞损伤[7-8]。由于ALDS患者伴有肝功能异常的表现，因此临床易将其误诊为病毒性肝炎[9-10]。因此本研究通过检测ALDS和病毒性肝炎患者血清中的抗肝抗体，旨在为临床诊断和鉴别提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院收治的110例ALDS和350例病毒性肝炎患者的血清标本，入选时间2016年3月至2019年3月；选取同期我院健康体检者40名作为健康对照组。110例ALDS患者中，男性56例，女性54例；年龄23～75岁，平均年龄（49.16±6.25）岁；AIH 35例，PBC 70例，PSC 5例。350例病毒性肝炎患者中，男性179例，女性171例；年龄23～74岁，平均年龄（47.27±6.14）岁；慢性丙型肝炎（CHC）127例，慢性乙型肝炎（CHB）185例，病毒性肝炎后肝癌（HCC）38例。……