陈美英 郑剑珍 孟荣翰

（福建中医药大学附属人民医院急诊科，福建 福州 350004）

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉闭塞引起血流急剧减少或中断，导致心肌缺血缺氧坏死而出现剧烈而持久的胸痛，常呈压榨性疼痛，疼痛持续时间＞30 min，且口服硝酸甘油不能缓解，临床可表现有剧烈而持久的胸痛后疼痛、血清心肌酶谱异常增高、特异性心电图变化[1]，进而伴随面色苍白，出冷汗，四肢冰冷等症状，部分患者表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道症状[2]，严重者出现心律失常、休克、心搏骤停等并发症。急性心肌梗死具有病情重、变化快、病死率高等特点。其中，我国致死、致残的主要原因是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）[3]。由于院前急救的仪器、设备、药品有限，又受空间、交通、环境等影响，院前救治的急性心肌梗死患者较院内救治存在更大的难度，也对医务人员提出更高的挑战。本研究立足从患者角度出发，时刻谨记时间就是生命，通过胸痛专家指导，对院前救治的急性心肌梗死患者建立临床护理路径，改变可控因素，不断丰富医疗资源，加强医护之间、院内与院外之间的密切协作，合理、充分利用首次医疗接触时间后的黄金1 h，最大限度提高急性心肌梗死患者的生存率，取得较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月院前急性心肌梗死的救治患者122例，按照系统随机抽样的方法，分成试验组和对照组，每组各61例。其中试验组年龄（54.51±10.62）岁，男性37例，女性24例，对照组年龄（54.72±7.46）岁，男性41例，女性20例。……