益气活血降浊汤治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对NSE、SOD、CRP、PCT水平的影响*

2021-11-06任琳

中医研究 2021年11期

任琳

(孟州市中医院，河南孟州 454750)

短暂性脑缺血 (transient ischemic attack，TIA) 发作是神经功能障碍性疾病，发病时间较短，由脊髓、脑或视网膜局灶性缺血所引发，患者每次急性发作可持续10～20 min，因为症状持续时间较短，所以患者容易忽略病情而贻误治疗时机[1-2]。TIA患者常伴有耳鸣、一过性眼球震颤、眩晕、视力减退、语言表达不清晰、站立或走路不稳等表现，一般发病后1 h内即可恢复正常。TIA发生后，如不能及时有效控制，可能发展为脑卒中，且随着发病时间的延长，卒中发生风险逐渐升高，如TIA 7 d、30 d及90 d后的脑卒中发生风险各为8%、10%、10%～20%。目前，我国TIA领域“低估”“误诊”“救治不及时、不规范”等现象较为突出[3-4]，因此，如何降低TIA发病率、预防其反复发作成为值得研究的课题。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片是治疗TIA的常用药物，能够减轻患者的临床症状，但部分病例仍存在TIA反复发作的问题。近年来，中医学已对脑血管疾病进行了研究，逐渐在TIA的治疗中取得巨大进展。TIA属中医学“中风先兆”范畴，发病与阴阳失调、气虚血瘀有关，故临床常以益气活血、扶正祛邪为治疗原则。为了探讨行之有效的治疗方案，2018年4月—2020年4月，笔者观察益气活血降浊汤治疗短暂性脑缺血的临床疗效及对超氧化物歧化酶(super oxide dismutase，SOD)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响，总结报道如下。