金雪莲 李小雪

（1.吉林医药学院 吉林 吉林 132013 ；2.陕西省荣复军人第二医院 陕西 渭南 714200）

近年来，我国医学生出现各种心理问题的概率呈递增趋势，其中，医学生人际关系、社会适应能力等方面的问题在日常心理咨询中占近50%的比例。[1]人际关系是指人与人之间通过相处和交往而形成的心理联系。[2]社会适应是一种积极的互动关系，这种互动关系是个人与社会之间的关系，是在外界社会环境与个体相互作用的过程中达到的一种外界社会环境与个体内在的和谐状态。[3]本研究旨在探讨医学生人际关系与社会适应能力的现状，了解两者的关系，从培养医学生人际关系的角度来提高医学生的社会适应能力。

一、资料与方法

（一）资料

采用整群随机抽样方法，抽取某医学院校医学生400名，有效被试337名，有效回收率为84.52%。大一学生149名，占总被试的44.2%；大二学生共88名，占总被试的26.1%；大三学生共100名，占总被试的24.3%。

（二）调查方法

1.《人际关系诊断量表》

该量表由郑日昌等人编制，共有28题，4个维度，分别是人际交谈、人际交友困扰、待人接物困扰、与异性交往困扰，每个维度7个问题，满分28分，对每个题需要做“是”或“否”回答。该量表的α系数为0.86，分半信度为0.78。

2.《大学生社会适应能力诊断量表》

大学生社会适应能力诊断量表由郑日昌编制，该量表共有20题，Cronbaneha系数为0.706。

3.数据处理

采用团体施测的方法。施测完成后由主试统一现场收回，收集到的所有量表最终得分数据采用Spss22.0软件处理。

二、结果与分析

（一）医学生人际困扰描述性统计

1.医学生的人际关系诊断结果见表1。

表1 医学生人际关系诊断的描述性统计（n=337）

医学生人际关系的总体状况如表1 显示，没有人际关系困扰的人数为170人，占此次调查总人数的50.4%；有一定困扰人数为123人，占调查总人数的36.4%；人际关系困扰严重的人数最少，占调查总人数的13.2%。

2.不同年级医学生人际关系的差异分析

表2结果显示，交友困扰在年级上存在显著差异，且大一学生交友困扰程度显著大于大二，大二学生交友困扰程度显著大于大三。

表2 不同年级医学生人际关系的差异分析

（二）医学生社会适应差异分析

1.医学生社会适应能力总体状况

为了解医学生社会适应的整体状况，对收集到的数据做描述性统计结果，如表3所示。

表3 医学生社会适应能力的描述统计（n=337）

表3数据结果表明：社会适应能力很差的医学生占总人数的47.8%，社会适应能力较差者占总人数的33.5%，社会适应能力良好及很强者占总人数的3.3%，说明大部分医学生的社会适应能力差。

2.医学生社会适应能力在性别上的差异分析

表4结果显示，社会适应只有在性别上存在显著差异（χ2=18.23,p＜0.05），且男生社会适应能力很差、较差人数远小于女生。

表4 医学生社会适应能力在人口统计学上的差异分析

（三）医学生人际关系与社会适应的关系分析

对医学生人际关系的各个维度和社会适应进行Pearson相关分析，结果如表5所示。

表5 人际关系各个维度与社会适应的相关分析

相关分析结果表明，社会适应能力和人际关系困扰、交友困扰、待人接物困扰、与异性交往困扰之间均呈显著负相关；人际关系量表总分与社会适应能力总分之间也呈显著负相关。这表明人际关系得分越高，社会适应能力得分越低。

三、讨论

（一）随年级增长，医学生交友困扰程度逐渐减弱

对分数进行统计后得出，有214名医学生在人际关系上存在不同程度的困扰，占总调查人数的63.6%，这表明大部分医学生人际关系较差。在交友困扰维度上，年级间存在显著差异，年级越小，其困扰程度越大。此结果与晋丹丹[4]的研究结果不一致，这可能与两项研究被试选择不同有关。分析原因，可能是新生离开熟悉的生活地，刚来到一个新环境，面对陌生人或者新同学，不知如何相处，随着年级的增长，与同学逐渐熟悉，并掌握与人交流的方式方法，其困扰程度就会大大减弱。

（二）在社会适应能力方面，男性医学生要强于女性医学生

医学生社会适应能力在性别上有显著差异，男生的社会适应能力高于女生，这与李彩娜、张曼[5]等人的研究结论一致。男生社会适应能力强的原因，一是男生的受挫能力较强。在生活中，人们普遍认为男生要承担家庭重担，对男生要求要比女生高，这也造就了男生承受能力强于女生，适应环境、处理问题的能力不断增强。二是社会支持程度。男生在遇到困难时，获得同辈支持人数多于女生，也就是说，男生在大学更能感受到集体归属感。

（三）医学生人际困扰越严重，其社会适应能力越差

医学生人际交谈困扰、交友困扰、待人接物困扰、与异性交往困扰四个维度与社会适应能力总分呈显著负相关。医学生人际关系困扰程度越低，其社会适应能力得分越高，即社会适应能力越强，这与韩爱晶[6]的研究结果一致。Bemdi也指出，人际关系不良可能会导致学生学校适应困难，甚至影响到他们成年以后的社会适应。[7]

1.医学生人际交谈困扰与社会适应能力的相关分析

医学生人际交谈困扰与社会适应能力呈显著负相关，即人际交谈困扰程度越高，社会适应能力越差。具有较高交谈技巧的学生在与人沟通交流时能够侃侃而谈，善于表达自己的想法，与人交流时表现得信心十足；相反，人际交谈困扰严重的学生不善于倾诉自己的烦恼，不能够虚心接受意见、看法，不能适应周围环境，因此人际交谈困扰严重的学生社会适应能力也差。

2.医学生交友困扰与社会适应能力的相关分析

医学生交友困扰与社会适应能力呈显著负相关，即交友困扰程度越高，社会适应能力越差。交友能力强的学生真诚热情，对自己充满信心，在社交场合表现从容大方，能够合理地对待别人对自己的看法，他们在生活中体验到更多的积极情绪，在人际交往中表现出更多的亲社会行为[8]，因此他们的社会适应能力也较强。

3.医学生待人接物困扰与社会适应能力的相关分析

医学生待人接物困扰与社会适应能力呈显著负相关，即待人接物困扰程度越高，社会适应能力越差。待人接物困扰程度高的学生与人交往时小心谨慎，大多与周围人相处不融洽，容易受到排斥。但有的学生能够遵从自己的内心，待人真诚，与人交往时不会刻意去做一些事博得他人的赞赏，他们对周围的人事物感觉良好，因此社会适应能力强。

4.医学生异性交往困扰与社会适应能力的相关分析

医学生与异性交往困扰与社会适应能力呈显著负相关，即与异性交往困扰程度越高，社会适应能力越差。研究发现，女生与异性交往的困扰程度高于男生，且社会适应能力也较男生差。可能是因为选取被试院校男女比例不协调，女生与男生的交往机会减少，从而使女生在与异性交往时不懂得如何正确处理与异性之间的关系，在相处时女生表现紧张、不自然，所以也影响其适应能力。

四、建议

提高医学生处理人际关系的能力，培养其良好的心理素质，不仅关系到他们在校期间的心理健康水平，更影响其步入社会后适应医院环境的能力。因此，应该提高医学生处理人际关系的能力，减轻人际关系带来的困扰，从而提高社会适应能力。

（一）提高自信心，悦纳自己

每个人都是独一无二的个体，都有与生俱来的优缺点，要学会悦纳自己。个人自信心的增加可以增进人际交往能力，通过提高人际交往能力，不断提高医学生的社会适应能力。大学生可以通过多种途径提高自身的内涵、知识、经验、技巧，增加自信心。如在与朋友的交流中发现自身的缺点并努力改善，或有针对性地看一些经典名著来提高自身修养，还可以通过参与学校或社团组织的活动，锻炼自己与人交往的能力，积累人际交往技巧，提高自信心。

（二）学会沟通，主动与人交往

沟通是人与人思想和情感传递与反馈的过程。首先，要加强沟通能力。大学生应该多看、多听、多学、多实践，才能全面提高沟通技能；其次，在与人沟通时要学会用心，言谈举止应得体、大方，通过自己的面部表情和肢体动作让对方感受到自己在用心听，重视对方，这有利于建立良好的人际关系；最后，与人沟通要主动，主动解决日常生活中遇到的困难，主动了解、关心、体贴他人。学会主动与人沟通，有利于大学生良好人际关系的建立和身心健康发展。

（三）敞开心扉，待人真诚

真诚是良好人际关系的基石。只有敞开心扉，用真诚的态度对待朋友，才能走进对方的世界，建立良好的人际关系。大学生在与人交往时，首先，应发自内心地尊重、信任他人，不要抱着怀疑的态度与他人交往；其次，要敞开心扉、袒露真情，敢于同朋友讲真话。在自己需要帮助的时候懂得向别人求助，同时，在别人需要帮助的时候，尽自己所能向别人伸出援助之手。这样，他人才能更加愿意与你交往。因此，学会敞开心扉，待人真诚，有利于大学生良好人际关系的形成，能让大学生更快地适应周围的环境，同时，也会更加欣赏、悦纳自己。