陈乃清，温晓莹，张丽娇，李亚美，李燕羽，刘爱华，杨慧仪，曾维嘉，裴俊娟，黄清明

1.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120；2.广东省中医院罗笑容名医工作室，广东 广州 510120；3.广州中医药大学，广东 广州 510006

儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）是小儿难治性肾病综合征的最常见病理类型之一，约占小儿肾病综合征中的6.9%［1］，且FSGS近年来呈上升趋势［2］。FSGS患儿易出现激素原发或继发耐药、频复发，单纯服用激素疗效不佳，西药不良反应多等问题［3］。若能对患儿进行准确的中医辨证施治，可以有效增加患儿对激素的敏感性，减少免疫抑制剂的使用以及不良反应的发生，改善生活质量、促进康复。笔者详细整理了20例临床疗效较好的FSGS患儿的中医资料，为使用中医药增加FSGS患儿激素敏感性、减少免疫抑制剂的使用以及不良反应的发生提供临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009年1月至2019年12月在广东省中医院住院就诊的FSGS患儿20例，行肾穿刺活检术病理诊断为FSGS的患儿，男14例，女6例；年龄2～13（8.05±3.41）岁；病程0.17～100.00（38.24±34.98）个月；住院时间6～96（28.15±25.78）d。

1.2 病例纳入标准（自拟）①符合肾病综合征诊断标准。②完善肾穿刺活检术，病理诊断为局灶节段性肾小球硬化症。③依从性好，定期复查，遵医嘱规律服用中药，方药、剂量完整。

1.3 病例排除标准（自拟）①继发性和先天性肾病综合征。②因精神疾患无法配合或其他因素未完善肾穿刺活检术的患儿。③依从性差，不能规律服用中药，方药、剂量缺失。④因既往有肿瘤，严重呼吸、血液、心血管系统疾病等基础疾病需要综合治疗者。……