常金圆，李淏，江正龙，冯利

1.国家癌症中心／国家肿瘤临床医学研究中心／中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京 100021；2.北京中医药大学，北京 100029

疼痛是癌症诊断中最为常见的表现特征，同时也是癌症患者在整个疾病过程中最为恐惧的症状。大约45%的癌症晚期患者经历了中、重度疼痛［1］，然而在临床中这类疼痛往往是难以缓解的［2］。因其发生机制过于复杂，导致治疗方法局限，治疗效果欠佳。目前临床普遍应用WHO“三阶梯止痛疗法”治疗癌性疼痛，然而其带来的不良反应通常导致患者难以持续接受治疗［3－4］。中医将其归于“痛证”范畴，究其病机不外乎“不通则痛”及“不荣则痛”两端。癌毒与痰瘀互结，发为癌肿，导致脉络闭阻，发为疼痛，此为不通则痛；日久邪伤正气，气血虚弱，导致无法濡养脏腑经络，发为疼痛，此为不荣则痛。

少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》一书，由当归、川芎、小茴香、干姜、延胡索、没药、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂10味药组成，具有养血活血、通利血脉、温经散寒、理气除湿、化瘀止痛的作用。临床普遍应用于妇科及男科疾病的治疗［5］，因其化瘀通利的特性，故而在治疗肿瘤相关病症方面也有独特的作用。相关实验结果表明，经少腹逐瘀汤干预后，可使模型大鼠体内白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）及肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－α，TNFα）水平降低，抑制炎性介质合成和释放，提高机体免疫力［6］。醋酸扭体实验和棉球肉芽肿实验结果显示，少腹逐瘀汤能明显抑制醋酸所致的小鼠扭体次数，表明其对炎性疼痛具有一定的抑制作用［7］。……