张 杰 ， 孙 强， 葛良玉 ， 孟 箭

（1. 上海市东方医院口腔科，上海 200120；2. 睢宁县人民医院口腔科，江苏 徐州 221009；3. 徐州市中心医院口腔科，江苏 徐州 221009 ）

口腔癌是头颈部恶性肿瘤之一，约占全球恶性肿瘤发病人数的3%，在我国，口腔癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的1/4[1-2]。 目前，口腔癌的主要治疗方式为手术联合放疗，根治性手术会对患者面部造成较大缺损，不仅影响面部外观，而且还会导致患者表情、咀嚼及语言等相关功能的障碍。 因此，对于手术带来的面部缺损的修复应采取积极有效的措施，最大限度地恢复面部外观及功能[3-5]。 临床多采用皮瓣移植修补， 皮瓣选取部位多为股前外侧、前臂、小腿内侧等远离头面部的区域。 本次研究选择薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修补2 种方式，对比修补老年口腔癌患者切除术后缺损的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年 1 月至2019 年 10 月期间在我院进行诊治的老年口腔癌患者54 例， 所有患者均实施口腔癌切除术，诊断参考术后病理组织结果。以前臂皮瓣进行缺损修补的24 例为前臂组： 男性13 例，女性 11 例；年龄 60～75 岁，平均年龄（68.25±7.36）岁；按照不同发病部位分为舌癌15 例、颊黏膜癌4 例、口底癌2 例、牙龈癌3 例，其中鳞状细胞癌 21 例、 腺样囊性癌 3 例；TNM 分期为 T1N0M019 例，T1N1M05 例。 以薄型股前外侧皮瓣缺损修补的30 例为股前外侧组：男性17 例，女性13 例；年龄 60～76 岁，平均年龄（67.98±6.37）岁；舌癌 17 例、颊黏膜癌5 例、口底癌4 例、牙龈癌4 例，其中，鳞状细胞癌 27 例、 腺样囊性癌 3 例；TNM 分期为T1N0M024 例，T1N1M06 例。 本研究已经过医院伦理委员会批准（批准号：XZXY-LJ-20190128-007）。……