陈舟

专家介绍

陈 舟  上海长海医院肾脏内科主治医师，上海医学会会员，医学科普作家。主要致力于肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾结石、糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、复杂性尿路感染、痛风等疾病的诊疗研究及肾脏健康科普工作。目前已发表中、英文SCI论文10余篇，肾脏健康相关科普文章700余篇，参与编写《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》科普图书2部。

门诊时间：周五上午

传统中医认为，肾主管人体的生长、发育、生殖，是生命活动之根本，因此也就有了“先天之本”的称呼。它与被称为“后天之本”的脾胃共同发挥着重要的生理功能。

秋冬交替，天气渐冷，天地间的邪气与养生的重点都在发生变化。冬季寒邪当令，与肾气相通，养生重在“秋收冬藏”。秋天主“收”与冬天主“藏”同等重要，如果“秋收”没有做好，就会影响“冬藏”，导致肾气、肾精不足，以致肾病复发和加重。所以秋冬养肾应收藏并重，我们应该如何做呢？

日常起居要注意

养肾重在日常。尤其对健康人群来说，在日常生活中科学起居是“未病防病”的重点，而对肾病患者来说，良好的起居更是“已病防变”的需要。在日常起居上我们应重点做好以下几点：

早睡晚起，睡得香：中医认为，睡眠是人体阴阳交替的重要环节，阳入于阴故发生睡眠。而秋冬季节夜长昼短，早睡有利于阴精的收藏，适度晚起可以顺应阳气的舒张，因此遵循自然规律，早睡晚起对养护肾阴肾阳具有重要意义。熬夜看手机、看电视都容易消耗自身的阴精和阳气。

养肾防寒，要保暖：冬季寒邪当令，而秋冬交际寒邪、燥邪兼有，也有凉燥致病的趋势，“去寒就温”非常重要。尤其是肾阳虚衰的人群更要提防寒邪致病，需要避风寒，适时添衣，固护肾中阳气及阴精。秋冬季节人体的阳气内收、表卫气虚，再加上天气逐渐转凉，肾病患者应该留意天气变化，学会御寒保暖。

饮食防燥，会滋养：秋冬阳气内收，津液内敛，秋冬交替之际更有凉燥为患，容易出现口干肤燥、鼻干咽痒等症状。因此，要避免辣椒、花椒、韭菜、羊肉等辛热之物，宜用银耳、百合、山药、梨、柚子、甘蔗等生津、润燥、滋养之品。也可适量摄入一些蜂蜜，但尿酸高以及痛风的人群禁用蜂蜜。

调节情绪，多欢乐：秋冬萧瑟，万物蛰藏，人们易触景生情，易悲而失。此时应保持安宁之心。冬季精神调摄首先要保持精神上的安定清净，及时调摄不良情绪，使心情处于恬淡宁静的状态。面对生活和工作中的压力与困难，要及时解决，保持良好的心态，做到秘而不宣，含而不露，令心神安静自如，充满乐观喜悦的情绪。

中医认为肾在志为恐，惊恐不安易损伤肾气，生活中尽量平稳做事，避免惊恐情绪的发生。

适当锻炼，身体棒：秋冬季节建议参加一些轻松平缓、活动量小的运动，适度运动能够激发人体阳气，补益肾阳，同时提高人体免疫力。且“肾主纳气”，锻炼还可预防多种慢性呼吸系统疾病。推荐的运动项目有慢跑、健身操、太极拳、散步、登山等，游泳时则需要做好保暖，避免受寒。

节制房事，养肾精：中医认为肾藏精，过多的房事会导致精气外泄。秋冬的特性是收敛，天人相应，人体自当顺应自然，减房事，养肾精，避免过于耗伤精气，以收、藏为养生的重点。

小心这些补肾误区

冬季养肾为重，但很多人的补肾方法存在许多误区，错误的补肾方法反而与健康的目标背道而驰。

误区一：肾的问题都是虚，补就可以了

中国人自古以来就有补肾护肾的情结，在诸多中医古籍里，也不乏“肾无实证”“肾无泻法”的记载。肾虚也有很多种，当实邪未清时一味补肾有可能会“闭门留寇”，影响补肾的效果，让肾虚越来越重。而这种虚实夹杂的肾脏疾患，可以称为肾实证。

有的病证，或在病的某一个阶段会出现以实证为主的情况。根据肾病本虚的生理病理特点，肾实证的性质是因虚致实，虚实夹杂，或以邪实为主，但总属邪气盛则实为主的实证。这种情况我们应当遵循“实则泻之，虚则补之”的原则。

补肾是中医的理论与治法，辨证论治是前提，如果没有经过中医师的严格辨证，不建议盲目补肾。

误区二：出现腰膝酸软、多汗和尿频等症状就是肾虚

上述症状虽然出现在中医对肾虚的辨证中，但并不代表一定发生了肾虚。比如说腰膝酸软可能是劳累所致，并没有什么特异性;比如多汗也可能只是人体对外界环境的一个应激反应而已;再如尿频还有可能是尿路感染所引起。

中医辨证是一个复杂的体系，讲究望闻问切四诊合参，必须结合患者的情况综合判断。

误区三：药物求贵求猛，一味峻补

很多人非常喜欢名贵的药材，尤其像鹿茸、海马等药材，都是古籍里记载的补肾佳品，但这些药材并不一定适合现代人。它们都属于峻补之品，力道比较猛烈，古代人生活水平较低，营养状况也不如现代人，身体比较虚弱，临床上可以用一些大补的药，但如今生活方式转变了，现代人营养过剩的居多，用这些峻补的药物很容易出现“补过头”的问题，还可能加重病情，得不偿失。

误区四：六味地黄丸是“万能”的

肾虚可以分为肾阴虚与肾阳虚，症状不一样，治法也截然不同。广为人知的六味地黄丸确是补肾良药，但其主要作用为滋补肾阴，服用的前提是患者辨证属于肾阴虚证。肾阴亏虚，虚热较重者，应该用知柏地黄丸治疗;而肾阳虚患者的经典方剂则是金匮肾气丸或者右归丸。所以六味地黄丸不可以乱用，补肾还是应该先分辨具体证候，确定证型。

肾虚可出现在人生的每一个阶段，从青春发育期到老年均有可能出现肾虚的症状。一旦发现自己有肾虚的表现也不必惊慌，轻度的肾虚不会影响我们日常的生活。许多有肾虚表现的人，大多数是因为压力过大、生活不规律和缺乏体育鍛炼。还有些人可能存在认识上的误区，对某些生理现象产生焦虑而引起肾虚，这一部分人要注意放松心态，保持一个积极乐观的生活态度，积极坚持适当体育锻炼。

（编辑    车翀）