吴乐昌

摘要：目的：探讨H型高血压冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血压昼夜节律同冠脉病变表现出的相关性。方法：选取2018年1月～2020年12月收治的60例高血压冠心病患者进行实验研究;依据是否属于H型分为H型组（患有H型高血压冠心病）以及非H型组（患有非H型高血压冠心病），分别为28例以及32例;就血压昼夜节律、血同型半胱氨酸水平同冠脉病变表现出的相关性进行分析。结果：H型组日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压、昼夜平均舒张压以及昼夜平均收缩压水平均高于非H型组（P<0.05）;H型组随着冠脉病变支数增加，血同型半胱氨酸水平呈现出显著提升，表现出正相关特点（P<0.05）;伴随冠脉病变支数呈现出一定程度增多，两组反杓型血壓以及深杓型血压患者概率呈现出显著增加（P<0.05）。结论：患者血压同型半胱氨酸水平呈现出一定程度升高后，会导致冠脉病变严重，此外反杓型血压以及深杓型血压，均会导致冠脉病变加重。对于H型高血压冠心病患者而言，反杓型血压、血同型半胱氨酸水平针对冠脉病变会产生严重影响。

关键词：血压昼夜节律;血同型半胱氨酸水平;冠脉病变;H型高血压冠心病

原发性高血压作为慢性病一种，如长时间呈现出血压升高现象后，会使患者脑部、心脏以及肾脏等诸多靶器官表现出程度不同损害现象[1]。对于H型高血压冠心病患者而言，分析其血压昼夜节律以及血同型半胱氨酸水平同冠脉病变表现出一定相关性[2]。本研究选取2018年1月～2020年12月收治的60例高血压冠心病患者进行实验研究;依据是否属于H型分为H型组（患有H型高血压冠心病）以及非H型组（患有非H型高血压冠心病），旨在探讨H型高血压冠心病患者血同型半胱氨酸水平、血压昼夜节律同冠脉病变表现出的相关性，为达到促进H型高血压冠心病有效治疗目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月收治的60例高血压冠心病患者进行实验研究;依据是否属于H型分为H型组（患有H型高血压冠心病）以及非H型组（患有非H型高血压冠心病）;分别为28例以及32例;纳入标准：原发性高血压通过冠脉造影，冠心病获得确诊;所有患者均知晓本次研究，并顺利签署知情同意书;排除标准：临床资料缺失;中途退出;精神失常;H型组男、女各20、8例;年龄35～79（49.29±5.21）岁;非H型组男、女各21、11例;年龄21～37（26.49±2.36）岁;两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对所有患者展开血同型半胱氨酸水平检测，主要利用ELISA法展开。就血压昼夜节律、血同型半胱氨酸水平同冠脉病变表现出的相关性进行分析。

1.3 观察指标

①比较两组患者血压水平;②比较血同型半胱氨酸水平同冠脉病变相关性;③比较患者24h血压形态。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2.结果

2.1 两组患者血压水平比较

H型组日间舒张压、日间收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压、昼夜平均舒张压以及昼夜平均收缩压水平均高于非H型组（P<0.05）。（见表1）

2.2 血同型半胱氨酸水平同冠脉病变相关性分析

H型组冠状动脉单支病变血同型半胱氨酸水平为（11.25±2.35）μmol/L;双支病变血同型半胱氨酸水平为（14.59±3.22）μmol/L;三支病变血同型半胱氨酸水平为（17.91±3.49）μmol/L;H型组随着冠脉病变支数增加，血同型半胱氨酸水平呈现出显著提升，表现出正相关特点（P<0.05）。

2.3 血压形态以及冠脉病变临床比较

伴随冠脉病变支数呈现出一定程度增多，两组反杓型血压以及深杓型血压患者概率呈现出显著增加（P<0.05）。（见表2）

3、讨论

在人们生活质量逐渐提高情形下，冠心病发生率呈现出显著增加。对冠心病发病机制加以分析，对于冠心病预防以及治疗表现出显著价值。血同型半胱氨酸作为体内甲硫氨酸循环代谢产物一种，在细胞内甲基化期间，其有所参与，但对于蛋白质合成，其未参与。在血Hcy水平长时间表现出较高水平后，会对血管内皮细胞造成损伤，对于血管平滑肌细胞增殖给予促进，呈现出动脉粥样硬化现象，使动脉内血栓形成加速，导致冠心病严重程度严重。此外，对于高血压患者而言，其血压昼夜波动同靶器官损害表现出相关性。

综上所述，患者血压同型半胱氨酸水平呈现出一定程度升高后，会导致冠脉病变严重，此外反杓型血压以及深杓型血压，均会导致冠脉病变加重。对于H型高血压冠心病患者而言，反杓型血压、血同型半胱氨酸水平针对冠脉病变会产生严重影响。

参考文献：

[1]陆晓玲，钦光跃，黄勍栋，等.CPAP对OSAHS伴认知功能障碍患者的疗效和血同型半胱氨酸水平的影响[J].浙江医学，2019，41（09）：954-955+958.

[2]原建华.同型半胱氨酸水平对老年H型高血压冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响[J].临床医学，2018，38（11）：8-9+14.