陈来富 王艺超

摘要：目的 明确针灸联合推拿对腰间盘突出所起到的治疗效果。方式随机划分70例腰间盘突出患者为对照组（35例，仅施以针灸）、观察组（35例，施以针灸联合推拿），并就多方面展开对比。结果 观察组患者治疗总有效率、疼痛改善情况均优于对照组患者，呈P<0.05。结论 针灸与推拿均有各自优势，将其联用于腰间盘突出患者治疗工作中达到了更确切的疗效。

关键词：腰间盘突出;针灸联合推拿;治疗总有效率;VAS评分

腰间盘突出在临床中一般指腰椎间盘突出症，主要是在各种外力因素的作用下而影响到椎间盘纤维环功能，导致髓核组织脱出，以压迫至周围的脊神经根，是重体力劳动人群的高发疾病之一[1]。患者在患病后，除腰痛以外，也会伴有比较严重的腰部活动受限、肌力下降或反射改变等症状，使其正常生活受到严重影响，尽管腰间盘突出这类疾病并不会对患者的生命安全造成威胁，但倘若不加以重视，随着病情持续加重，那么患者的脊椎形态则会受到更严重的影响，亦容易累及其他重要脏器，导致患者存在胸闷气短现象，倘若压迫腰椎神经元，则容易出现大小便失禁的问题[2]。由此可见，腰间盘突出持续存在的腰痛等症状使患者承受着巨大的心理负担，所诱发的大小便失禁等也会使其难以坚持工作，进一步影响到生活质量，现如今临床对确诊为腰间盘突出的患者会结合其实际情况来展开相应治疗，多数患者经过保守治疗均可使疾病有所缓解，但由于治疗方案不同，所达到的治疗效果可能也存在一定差异。基于此，本文就针灸联合推拿在腰间盘突出患者治疗工作中存在的优势展开分析，如下：

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

依据抛硬币随机分组原则划分我院70例腰间盘突出患者为2组，即对照组、观察组各35例，研究起止时间2020年6月份至2021年6月份，两组患者病历基本资料呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

针灸疗法：将肾前（双）、环跳（患侧）、委中（患侧）以及大肠前（双）作为主穴，常规在穴位皮肤消毒后进针，留针时间控制在45-60min之间即可，每日治疗1次，连续治疗10日作为1个疗程，疗程内应休息3日。

推拿流程：①揉法：将患者腰背部作为中心点，以此顺行向下进行揉摩直至小腿部位;②点按法：将患者双侧腰肌作为中心点，双手对该部位进行点按，根据不同患者的耐受程度来控制点按力度，以缓解当前肌肉紧张状态。③推法：首先，双手手掌沿患者两侧脊柱部位，以此为中心点，从背部推至臀部。④按揉法：明确患者受累神经后，沿神经路线进行揉按直至小腿部位，以达到改善局部血液循环的目的。⑤捏拿法：协助患者取仰卧位后，医师对其股四头肌部位进行反复捏拿，重复5-10次即可，达到促进肌张力恢复的目的。

2、研究结果

观察组患者治疗总有效率（依据症状体征改善情况、直腿抬高试验结果来判定显效、有效、无效）、疼痛改善情况（以VAS视觉模拟评分表内容为基准）均存在明显明显优势，呈P<0.05，详见表2、表3：

3、研究结论

现如今，越来越多的人患有颈椎病、腰间盘突出这类慢性病，这也是影响国民生活质量的重要因素，相对来说，腰间盘突出所致的危害是极其严重的，首先会使患者承受着剧烈的腰痛，难以从事工作，严重者则会合并大小便失禁或不完全瘫痪等问题，这进一步加重了家庭与社会的负担[3]。目前临床对腰间盘突出的治疗方案包括手术治疗与保守治疗两种，虽然手术治疗更为彻底，但由于人体腰椎之间解剖结构复杂，手术对身体完整组织造成的破坏亦是非常棘手的问题，倘若患者术后合并相关并发症，则会直接影响其恢复进程，所以患者在符合指证的前提下，还是应尽量选择保守治疗方案。

针灸、推拿这两类祖国传统治疗手段现如今已广泛应用于腰间盘突出患者的治疗工作当中，针灸属针法与灸法的总称，即在中医理论的指导下选择尺寸适宜的针灸针刺入患者特定穴位当中，进针后借助捻转提插等手法来对该穴位进行刺激，以对身体展开良性调节，起到疏通经络、调和脏腑阴阳的目的[4-5]。推拿这种物理疗法则指医师将双手作用于患者受伤部位或其他不适症状所在部位，运用推、拿、按、揉等手法来影响到机体生理状态，从而达到行气活血、理筋整复的目的。相对来说，针灸、推拿这两类治疗手段适应症广泛，且安全性高，绝大多数患者均可耐受，本文主要就这两种治疗手段在腰间盘突出治疗方面起到的作用展开分析，发现接受针灸、推拿联合治疗的观察组患者取得了更好疗效，呈P<0.05，这验证了这两种治疗手段的优势以及在腰间盘突出患者当中的应用价值。

根据上述研究结果得知，针灸联合推拿对腰间盘突出起到了确切的治疗效果。

参考文献：

[1]羊凯， 孙虎， 许丽. 手法针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020，449（28）：85-86.

[2]肖艳军. 手法针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J]. 中国保健营养， 2019， 029（004）：124.

[3]贾化平. 针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南， 2018， 016（027）：179-180.

[4]马序坤. 针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效[J]. 今日健康， 2016， 015（009）：316-316.

[5]李龙. 针灸及其联合推拿治疗腰间盘突出症效果的临床观察[J]. 心理医生， 2017， 23（002）：118-119.

作者简介：陈来富  出生年月：1978.12.27.  性别：男  民族：土家

籍贯：贵州江口所在单位：贵州省江口县中医医院  科室：针灸推拿科

毕业院校：贵阳中医学院 职称：中级    学历：本科

研究方向：针灸推拿、正骨等方向

作者简介：王艺超 出生年月：1993年7月18日 性别：男民族：汉

籍贯：贵州江口 所在单位：江口县中医医院 科室：针灸推拿科

畢业院校：天津医学高等专科学校 职称：执业医师 学历：大专