吗替麦考酚酯维持治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害效果的探讨
2021-11-03胡学敏
中国医药指南 2021年28期
关键词:剂量
胡学敏
(东北国际医院,辽宁 沈阳 110000)
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)属于自身免疫性疾病,易导致全身多系统受累。当肾脏受累时,会存有新月体或是肾小球毛细血管袢坏死(局灶节段性)等典型病理表现,引发急性进行性肾炎综合征,疾病发生突然、进展较快,同时具有预后效果不佳极易复发等特点。为此ANCA相关性AAV一旦发生肾脏损伤,需要接受诱导治疗,得以缓解后再长期维持治疗,其目的为确保疾病得到持续稳定控制,降低复发率。由于治疗周期长,因此治疗时需要重视降低药物不良反应,同时避免加重肾脏负担,有效保护肾功能[1]。目前临床针对ANCA相关性AAV常用小剂量糖皮质激素联合CTX治疗。但是由于后者持续使用不良反应会积累提升,极易诱发相关不良反应。为此临床积极对治疗方案进行优化,在维持治疗时选择免疫抑制剂,最大程度保护肾功能。MMF属于新型免疫抑制剂,对T/B淋巴细胞增殖可实现选择性抑制[2]。目前多项研究报道临床中将其应用于ANCA相关性AAV维持治疗获得理想效果。本次研究中将本院接受治疗的ANCA相关性AAV合并肾损害患者作为研究对象,重点观察MMF维持治疗的效果及安全性,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次总计纳入30例研究对象,均筛选于2020年8月至2021年7月,均为本院确诊并接受治疗的ANCA相关性AAV合并肾损害患者。将治疗方案作为分组依据,各15例。对照组,男8 例,女患7 例,年龄5 5~6 5 岁,平均年龄(60.21±3.28)岁。观察组,男9例,女患6例,年龄18~63岁,平均年龄(60.36±3.35)岁。……
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